過敏、貧血、飲食不當 罹患過動症風險增

注意力缺陷過動症(Attention deficit hyperactivity disorder，ADHD，簡稱過動症)是兒童常見的神經生理疾病，在臺灣的盛行率已達5-7%，中央研究院生物醫學科學研究所特聘研究員潘文涵研究團隊發現，ADHD與多種可修正的共病或生活型態因子有關，例如過敏、貧血或血清素(serotonin)偏低，而這些因子有可能透過飲食修正而改善。?

研究團隊也找出ADHD在臨牀上的4個風險因子，包括貧血、血清素偏低、嗜酸性粒?胞(eosinophil)與免疫球蛋白(IgE)較高，後兩者與過敏發炎有關。潘文涵表示，同時罹患2種以上過敏症狀(鼻炎、溼疹、氣喘等)的學童，得到ADHD的風險爲沒有過敏學童的2至3倍；而上述4個風險因子數值皆異常者，罹患ADHD的機率則爲6至7倍。?醫學界對ADHD的研究報告很多，過去主要已知的危險因子包括神經傳導物質分泌異常、遺傳及腦傷等，造成神經精神症候，主要有「過動」、「衝動」與「不專心」這三大核心症狀。?爲探討ADHD與學童生活型態、環境之間的關聯，潘文涵特聘研究員與臺灣大學、長庚大學、臺北醫學大學研究團隊，從大臺北地區31所小學，招募216名ADHD病童與216名性別、年齡、身高及體重等條件相似的非病童，進行病例對照研究。內容包括過敏現象、飲食型態、以及血液測量值的差異，並估算危險因子的數目與疾病風險的關係。?潘文涵研究團隊發現，上述4個臨牀風險因子、過敏疾病都會影響此病症的發生。隨着過敏症狀的數目增多，ADHD的風險愈高；學童擁有的合併症或生化值異常的數目愈多，罹患ADHD的風險也愈高。他們因此推測，過動症的致病機轉應該是涉及多重因子，這些危險因子也可能與ADHD有共同的前端病因。

檢視過動兒與非過動兒的飲食型態發現，ADHD組學童的營養性食物攝取頻率顯著低於對照組，營養食物包括蔬菜、水果、蛋白質類食物（牛奶、肉類、家禽類、魚類、豆漿、蛋類等）；而較不營養食物的攝取頻率卻顯著較高，尤其是高糖及高油類食物。?潘文涵表示，從線性結構方程式（SEM）分析發現，較差的營養生化狀況，居中聯結了營養食物偏低、低營養密度食物偏高的飲食型態，及其罹患ADHD的關聯。推測若能建立良好的飲食習慣，修復營養生化狀態，應有助於過動症病況改善。?以血清素爲例，其合成過程，需要幾種維生素B、鐵爲輔脢，若這些營養素攝取不夠，可能會造成體內的血清素濃度偏低。有關不健康的飲食型態和罹患ADHD的關聯，研究團隊指出，未來還需要進行飲食介入研究，給ADHD兒童抗發炎且營養素充足的健康飲食做進一步驗證。

由於ADHD病因複雜，但定期篩檢過敏症狀、檢測相關的臨牀生化數值，以及執行飲食評估並不困難。潘文涵也建議過動兒的父母，應瞭解孩子是否具有過敏體質及貧血問題，重視這些共病並尋求醫學處置。同時，也讓孩子多食用抗發炎且營養素豐富的飲食，如：蔬菜、水果、全榖類、核果、優質蛋白質食物，避免燒烤、油炸食物、甜食等，也有助於過敏甚或ADHD的控制。