鄭州失眠：睡眠障礙的診斷與治療

睡眠障礙的診斷與治療:

睡眠障礙可以由多種原因引起，包括潛在性的軀體疾病，及睡眠時間睡眠深度不足，晝夜睡眠節律失調，體力恢復欠佳。當今大多數成年人存在睡眠不足，全球特別是中國屬於高發人羣，可以發生於妊娠期及產後的婦女，也可以發生於職場青年，中老年患者等，但就診和治療的比例確較低。

輕度失眠對生活質量影響較小，中度失眠可影響生活質量，同時伴有輕微的焦慮，抑鬱，疲勞感,情緒的不穩定，重度失眠會給生活質量帶來嚴重影響，伴明顯的焦慮，緊張，疲勞,煩躁不安等。

失眠的臨牀評估與診斷:

首先要了解患者是否有|起失眠的潛在因素,包括生活應激事件,精神壓力的大小，是否存在心境障礙，情緒的焦慮，記憶功能的下降,還要了解失眠對患者工作，學習，身體所帶來的負面影響。

失眠爲唯一的臨牀症狀， 包括入睡困難，睡眠淺，多夢,易醒，醒後難以再入眠，疲勞感,精力下降,興趣減少，過於擔心失眠的後果，顧慮重重伴苦惱感。一般每週至少發生3次並持續一月以上，可作失眠診斷。

治療原則:首先要幫助患者建立健康的睡眠習慣，尤其是急性失眠患者應早治療，要提高患者的生活質量及社會功能的恢復都屬至關重要。

治療目標:提高睡眠效應，緩解失眠症狀，儘量縮短睡眠潛伏期，迅速誘導睡眠，減少夜間覺醒次數，延長總睡眠時間。減少或消除與失眠相關軀體疾病的風險,適當進行睡眠健康知識的輔導。

在失眠患者中近三分之一爲慢性失眠者, 且需要長期治療，如確實失眠需要選擇不同的藥物治療，在治療過程中儘量做到用藥個體化，最小劑量最高療效，按需用藥。儘量避免在藥物治療過程中帶來的負面效應,不影響記憶功能，無殘留作用,無依賴,無戒斷作用。