杭州女醫生患上肺癌,術後第二天下牀買早飯,三週後能跑800米!她的做法讓人太佩服
然而,當醫生自己躺在手術檯上,會不會一樣充滿緊張、不安與恐懼?
杭州市紅十字會醫院麻醉科醫生孟翠珍,前不久就親歷了一回“從醫生變爲患者”,刻骨銘心。
4月22日,她登上了飛來峰頂。這一天,距離她接受肺癌根治術後才兩週。當滿眼綠色襲來,她無比感慨:“說實話,我從沒想過自己會恢復這麼好。”
作爲患者,她對同事們充滿了感激之情;而作爲醫生,她心裡比誰都清楚,自己是怎麼迅速康復的。
以下,爲她的自述。
肺結節需切除
曾經的我,每天的工作就是將患者在接受手術前“麻翻”。從沒想過,自己也會因爲得了腫瘤躺在手術檯上。
事情要從一年前說起。當時體檢報告顯示,我的左肺下葉有一個可疑結節。以爲自己的結節也一樣,只要每年複查就可以。
一晃一年過去,新的體檢報告顯示:左下肺亞實性結節,建議半年後複查。我意識到,這個結節有點變化了,卻依然心存僥倖。
因一直較忙,沒時間去看醫生。一次遇見胸外科陳達主任,便拜託他幫忙看下我的片子。陳主任很仔細查看了我這兩年的片子,鄭重地發信息過來說:開了吧!
看到這條信息後,我懵了,大腦瞬間空白。可面對推門進入診室的患者,我沒有任何思考的時間。
下了門診,我徑直走到了15樓的胸外科辦公室,陳主任早已等在那裡。我強作鎮定,聽他分析這個結節一年來影像學上的變化;如果手術,需要切除哪些部位……
我儘量保持克制,讓自己看起來像是在分析別人的病情,但內心深處各種思緒卻止不住地涌來。“老人已老,孩子還小。”強忍着淚水的我,說出了這句話。
“中年人的世界,都得自己扛!”達哥安慰我,“活不到80歲就是不及格!”我對達哥充分信任,但他卻反覆提醒我:再去找其它專家看一下片子,以免誤判。
胸科手術相較於其他手術,創傷性更大,對全身影響更大,特別是肺部併發症和術後疼痛的發生率都比較高,因此,作出手術決定,也需要更大的勇氣。
在瞭解多方資料後,我知道自己的病情還在可控範圍內,早期處理,預後良好。若不手術,仍可以再隨訪一段時間,但畢竟孩子還小,心理壓力會一天比一天大……
近一年來,每天爲工作和生活所累,每天都感覺乏力不適,身體已嚴重透支。這個結節,就是一顆定時炸彈。
術後第二天
接下來,就是該如何渡過手術難關了。
進了手術室,我爬上了無比熟悉的手術牀,我知道,接下來自己會在麻醉藥品的作用下很快睡着,麻醉科的老師們已經爲我制定了完善的麻醉和術後鎮痛方案,所以一點也不怕,只盼標本切下來病理診斷結果跟預期的一樣。
原來這張專門爲胸科手術設計的牀好舒服,我放鬆地躺在牀上,看着無影燈和輸液管路,很平靜,很舒服,很快就睡着了。
不知過了多久,我聽到有人喚我,模模糊糊醒來,感覺到了給我加溫的暖風機,暖暖的被子,而且一點也不痛,只是想睡覺,直到回到病房,才真正醒來。
我檢查了一下自己,沒有深靜脈導管,甚至沒有導尿管,只有兩根細細的胸管,還是最細的豬尾巴導管,切口沒有任何感覺,甚至和術前沒什麼太大差別。
術後四個小時,我喝了整整一瓶橙汁,只記得早上護士美眉給我喝過糖水,雖然一天沒吃東西,卻完全沒有飢餓感。此時,我深深感到:快速康復理念在胸外科的執行情況還是很不錯的。
夜裡,一陣較嚴重的內臟痛襲來,好在有鎮痛泵,麻醉科的老師又加了止痛藥,睡得還可以。
第二天早上,我起牀後感覺不錯,繼續執行快速康復理念——早下牀早活動,拎着胸瓶去了餐廳買早餐。
吃完早餐,爬上餐廳的臺階,雙腿還是那麼有力,可是我的心臟卻跳得很快,一層樓梯而已,心肺卻已不能耐受。原來所有的舒適,只是假象。
我不得不承認:胸科手術對心肺功能的影響真挺嚴重的,完全超出我的想象。這狀態還不如八九十歲的老人呢!
怎麼才能快速康復?
護士長給了我答案
從術前宣教開始,護士美眉就再三強調一定要高蛋白飲食,加強營養。最重要的是,一定要早活動,多活動。
護士長想盡辦法把我從牀上拉到牀下,在走廊裡走圈,看到我在走了,大家很滿意,並要我一定勇敢地咳嗽,把痰和淤血咳出來,促進肺的復張。
而每天的鹽水很少,只有區區600毫升,也許這也是快速康復理念之一,鼓勵早期進食吧!雖然沒多少胃口,但是我堅持儘可能多吃些,因爲鎮痛泵的原因,中間吐了一次,趕緊把藥量減下來。
術後24小時,我的胸管拔掉了,更自在了,繼續保持多活動,堅持自理,不用護工幫忙。
術後第三天,鎮痛泵撤離,每晚一次較嚴重的內臟痛都由口服藥解決,效果也不錯,而且沒有明顯副作用,這也是快速康復理念之一的多模式鎮痛。
很快,主管醫生說,我可以出院了,帶上足夠的鎮痛藥,回家繼續執行快速康復理念。我的主管護士再一次向我宣教:肺功能的恢復需要時間,術後的疼痛時間也可能比較長。同時達哥也強調了止痛的重要性,避免形成慢性疼痛。
帶着大家的囑託,我出院了。
回到家後,我又一次嘗試爬樓梯,好像有進步,自己爬回了位於四樓的家。老公鬆了口氣,幸好我自己可以爬,揹着一個胖老婆爬四樓也很吃力的,我想,他肯定心裡偷着樂呢!
我堅持進行恢復性鍛鍊,做一些力所能及的事情。每天早上咳嗽,吐出濃痰和血凝塊。直到有一天,吐出來很大一口濃痰,瞬間感覺自己好多了,也許這口痰堵住的肺段完全張開了。
術後一週,我可以輕鬆爬四樓了,跟術前差不多快;每天按時吃止痛藥,除了偶爾會痛得厲害一點,大部分時間都感覺不到疼痛。
術後兩週,我爬上了飛來峰頂。
術後三週,我可以跑800米了。
如今,雖然還有一些刺激性咳嗽,但我相信,自己很快就可以迴歸正常了。