中醫智慧，呵護哮喘寶寶——調養與預防並重

在每一個孩子都應無憂無慮奔跑歡笑的童年時光裡，

卻有這樣一羣小天使正與無形的 “病魔之手” 艱難抗爭。

近年來，

兒童哮喘患病率持續升高。

哮喘反覆發作或持續存在，

會嚴重影響兒童的生活、學習及身心健康。

支氣管哮喘（簡稱哮喘）是兒童時期最常見的慢性呼吸系統疾病之一，多數患兒經規範治療後病情可緩解或自行緩解，隨年齡增長，大都可以臨牀治癒。但若得不到及時有效的治療，可能發展爲成年哮喘而伴隨終生。中醫在早期干預和管理兒童哮喘方面具有一定的優勢，能夠有效減少和控制哮喘的發作，改善預後。

01什麼是哮喘？

哮喘是一種慢性炎症性疾病，哮喘患者的氣道變得異常敏感，當接觸物理、化學、生物等刺激因素時，氣道會發生炎症，導致氣道內壁腫脹，黏液分泌增加，並可能引起氣管痙攣變窄，發生廣泛多變的可逆性氣流受限，從而引起反覆發作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶等症狀。哮喘有明顯的遺傳傾向，初發年齡以1～6歲多見。發作有較明顯的季節性，秋冬季或換季時發作或加劇，常在夜間和（或）清晨發作或加劇。

從中醫的角度來看，哮喘的核心病因是“宿痰伏肺”，即痰濁阻於肺及氣道。

02中醫對哮喘的認識

一是感冒或呼吸道感染後引發炎症產生的分泌物，中醫認爲這是外邪引發津液失於宣發。此外抗生素的濫用也是引起哮喘的重要原因，家長見小孩發燒，心中焦急，急於用抗生素退燒，其實發燒是人們抵抗力的重要機制和重要表現，它表明人體正在和邪氣抗爭。本來是感冒之類的輕淺疾病，在大量使用抗生素、激素以及清熱解毒中藥的情況下，壓抑人體陽氣，後面變成了氣管炎，再壓抑陽氣，溼氣更重，寒氣更重，甚至變成了隱邪，哮喘就來了。

二是飲食過於肥甘厚味，比如經常吃肥肉、糖果、巧克力、奶油蛋糕、油炸煎烤食品之類的高糖、高油食物，這都可以引發黏性痰濁。當然，也有可能是因爲孩子的消化能力弱，正常的飲食消化不了，就形成了痰濁。

哮喘的患兒往往同時有過敏性鼻炎、扁桃體腫大、腺樣體肥大、溼疹等，這是因爲痰飲溼邪停滯，加之人體的陽氣被壓抑後，邪氣殘存在體內，人體有自調節能力，溼氣、飲邪排出減少，它一定會尋找替代的出路以自我保護，如果從呼吸道尋找出口，就會有鼻炎、扁桃體腫大、腺樣體肥大、哮喘、咳嗽等症狀；如果從皮膚尋找出口，就會有溼疹。痰濁停在肺內，身體要通過收縮、蠕動氣道排出它，因而會出現咳嗽、氣喘等症狀。由此可見，看似不相關的鼻炎、扁桃體腺樣體肥大、溼疹，其病機卻都是緣於痰飲溼邪。所以在治療時，化痰濁是一個很核心的治療手段，只要把痰清乾淨了，孩子就不會再咳喘了。中醫治療哮喘主要有兩個方面，一是消除壓抑陽氣的因素（飲、寒、溼等），二是適當補充陽氣。

03哮喘的日常調護

1）適當鍛鍊

適當運動可以使毛孔打開，有利於溼氣、寒飲的排泄，從而減少痰的產生。同時體育鍛煉可以改善孩子心肺功能，增強體質。但應量力而行，循序漸進，不宜進行劇烈運動，可選擇廣播體操、太極拳、慢跑、登山等。

2）曬太陽

曬太陽不僅可以打開毛孔、宣發肺氣，還可以補充陽氣，促進氣血流通，起到相當於艾灸的作用。可以讓孩子每天曬30分鐘左右的太陽。

3）減少與過敏原的接觸

哮喘是一種過敏性疾病，哮喘患兒要減少與過敏原的接觸，多開窗，減少蟎蟲、黴菌、病毒等過敏原的濃度。多曬被褥、衣物，也可以殺死黴菌和蟎蟲。

4）飲食調養

哮喘患兒要減少助痰溼的食物的攝入，主要包括：一是高糖食物，如糖果、糕點、巧克力等；二是油膩的食物，如肥肉、燒烤、油炸等；三是中醫講的一些生痰溼的食物，如牛奶、帶魚、蝦、雞等。

有哮喘的孩子可以適當地多吃一些化痰的食物，如蘿蔔、梨、海帶、蘑菇、荸薺等。

5）三伏貼和三九貼

三伏貼和三九貼，是在夏季的三九天和冬季的三九天前後，利用白芥子、細辛、吳茱萸、延胡索等具有芳香及辛溫特性的藥物貼敷於特定穴位，以達到溫陽益氣、健脾補腎、祛風散寒、通經活絡等功效，能夠有效減少和控制哮喘的發作。（劉鵬）