世界哮喘日，介紹關於哮喘防治的6個誤區

哮喘是一種非常常見的呼吸道疾病，在我國是第二位的呼吸道疾病。哮喘是由多種細胞以及細胞組分參與的慢性氣道炎症性疾病，臨牀的主要表現爲反覆發作的喘息、氣急，伴或不伴胸悶或咳嗽等症狀，同時伴有氣道高反應性和可變的氣流受限，隨着病程延長可導致氣道結構改變，結合不同的嚴重程度，對身體造成的健康危害也各不相同。

2012年到2015年的我國10省市進行的“中國肺健康研究”調查中，我國20歲以上人羣患有哮喘疾病的比例爲4.2%，而大約有超過四分之一的人已經出現了氣流受限的情況。因此，受到哮喘困擾的朋友，其實羣體是非常龐大的，而對於哮喘的預防和治療，大家也還存在着這樣那樣的誤區，在世界哮喘日來臨之際，就來爲大家介紹幾個有關哮喘防治的認識誤區。

關於哮喘的誤區1：哮喘不用治，過一段時間就能自愈

特別是對於一些兒童階段發生哮喘的情況，有些家長認爲，孩子的哮喘不嚴重，就不用治療，等長大了，免疫力增強了，自然就會痊癒了。但這種認識並不完全正確，隨着年齡的增長，身體的免疫系統確實會更加完善，也有少數兒童患者在長大後，哮喘發作會大大減少，但作爲一種病因複雜，致病因素多樣的異質性疾病，不論是兒童期出現的哮喘問題，還是成年人發作的哮喘問題，不管症狀是輕還是重，都建議要進行積極合理的治療，消極等待或不治療，反而會延誤最佳的治療時機。從目前的臨牀研究和藥物應用來看，合理用藥對兒童哮喘進行治療，並不會影響兒童的生長髮育，而在兒童期對哮喘進行積極合理治療，對於成年後哮喘的病情控制也有較大獲益。

關於哮喘的誤區2：哮喘是炎症，應該使用抗生素來治療

實際上，對於這種認知，前半句話是正確的，而後面的理解則太過偏頗。哮喘的確是一種慢性氣道炎症，但這種慢性炎症反應，大多數情況都並非是細菌感染所引起的炎症反應，而抗生素只是對細菌感染引起的炎症反應具有治療作用，因此，對於非細菌感染引起的哮喘問題，服用抗生素進行治療，就是濫用抗生素，不但對於病情控制無效，還有可能影響身體健康。

對於哮喘的抗生素應用，應當在明確有哮喘問題合併細菌感染相關指徵的情況下，比如出現黃色濃痰，同時血液檢查發現白細胞明顯升高，C反應蛋白也顯著升高等情況時，才應該考慮在醫生指導下，合理應用抗生素來治療。

關於哮喘的誤區3：哮喘具有傳染性

哮喘患者往往伴隨着流涕，咳嗽等相關症狀，因此很多朋友擔心哮喘疾病會傳染給自己，實際上，作爲一種與個人體質密切相關的疾病問題，這個病本身並不具有傳染性，但需要注意的是，如果哮喘病人合併感染相關的上呼吸道病毒，則有可能對周圍的形成傳染性，這種情況傳染的並不是哮喘疾病，而會引起上呼吸道感染的相關病毒，這一點也一定要弄清楚。

如果哮喘患者合理採用藥物進行控制，發生相關氣道、黏膜合併感染的機率就會大大降低，傳染其他呼吸道致病微生物的可能性也會更小，這也同樣說明了對於哮喘，積極應對，合理治療，控制疾病的重要性。

關於哮喘的誤區4：相關症狀得到控制後，就是“治癒”了

之所以加上引號，是因爲很多朋友認爲的“治癒”，其實並非是真正的治癒。早在2006年，哮喘全球防治創議就提出了“哮喘控制”的概念，並在2014年，2019年進一步提出和強調了哮喘控制的重要性，作爲一種慢性的氣道炎症疾病，僅僅是緩解和減少症狀發生，就停止治療，是遠遠不夠的，哮喘的控制，應當在積極緩解症狀，提高患者生活質量的同時，積極地進行進一步的調理治療，減少進一步發作，疾病進一步進展的可能性。

哮喘如果反覆發作，就會逐漸加重病情，直至最後形成不可逆的氣道重構，而發展爲這種情況，再去治療哮喘的難度就會大大增加。因此，通常在哮喘症狀得到完全控制的基礎上，一般還建議要逐漸降爲維持治療，具體的用藥方案應當結合實際情況，配合醫生來制定，只有在相關指標以及肺功能正常，醫生經過評估可以停藥的情況下，纔可以考慮停服藥物，私自停藥真的不可取。

關於哮喘的誤區5：治療哮喘不能用激素，會產生不良反應和依賴性

濫用抗生素是常見的認知誤區，而對於哮喘治療過程中的激素應用，很多朋友又認爲是傷身體和會形成依賴的，就又是另一種極端。激素治療目前仍然是臨牀上消除氣道非特異性炎症的主要治療手段，如果不採用激素治療，會使疾病處於易復發和高應激狀態，病情也會越來越嚴重，而合理適度的激素治療和維持治療，對於控制哮喘，是非常重要的治療手段。

有的朋友擔心激素會產生依賴性，實際上對於吸入治療來說，其產生全身不良反應和依賴性的機率很低，而對於急性發作時，爲了解決危重狀態，規範合理的短期使用口服和注射激素進行治療，也不會讓身體產生依賴性，完全不必過分擔心。

關於哮喘的誤區6：運動鍛鍊會加重哮喘症狀

哮喘與身體的免疫力低下有密切的關係，而運動鍛鍊會增加呼吸頻率，有些朋友又擔心會誘發哮喘，這種“兩難”的問題，讓很多有哮喘問題的朋友不敢進行體育鍛煉，實際上這也是一種錯誤的認知。

實際上對於沒有得到有效控制和干預的哮喘，體育運動確實可能會誘發哮喘的發作，但如果是得到控制和積極預防的哮喘情況，合理的運動鍛鍊，有助於增強肺功能，增強免疫力，反而是加強哮喘預防，減少哮喘反覆發作的一種重要手段。對於哮喘患者來說，在未發病期進行中等強度的有氧運動，比如走路，慢跑，游泳，健身操，揮拍類的球類運動等，都是非常適合的運動方式，在運動過程中，注意做好熱身和恢復，選擇好運動環境，儘量在運動中避免接觸粉塵、花粉以及其他的致病原接觸，也都是值得注意的。