懷疑自己患了哮喘？楊寶江醫生：是否有哮喘的三大典型症狀

隨着醫學知識的普及和發病率的逐年上升，哮喘這個疾病被越來越多的人關注。有些人可能對於這個疾病認知不清，出現了呼吸道疾病時，總是懷疑自己患了哮喘。今天就有請北京市房山區中醫醫院呼吸科副主任醫師楊寶江醫生來爲大家解答：哮喘究竟有哪些症狀？

醫生簡介：楊寶江，北京市房山區中醫醫院呼吸科副主任醫師（北京市公立三甲醫院呼吸科副主任醫師），中醫內科臨牀學碩士，從事中醫臨牀10餘年，擅長中醫治療哮喘、肺結節、慢支、慢阻肺等呼吸系統疾病以及常見的內科雜病。

哮喘全稱爲支氣管哮喘，是一種慢性氣道性疾病，以氣道的高反應性和可逆性氣流受限爲特徵的氣道炎症。

臨牀表現爲反覆發作的喘息、氣急、胸悶和咳嗽等症狀，常在夜間或凌晨發作或加重，多數患者可自行緩解，但部分症狀嚴重的患者還是需要專業的治療。

由於城市化和生活方式的改變，哮喘的患病率逐年上升，我國成人哮喘患病率爲1.24%，常見於有哮喘家族史，患過敏性疾病，呼吸道疾病和胃食管反流患者的身上。此外，肥胖、吸菸和過敏原暴露也是該病的誘發因素。

哮喘的三大特徵

從哮喘的定義可以看出該病有三大特徵：

一、慢性炎症

慢性炎症說明它是一個長期存在的，像高血壓和糖尿病一樣的疾病。炎症說明呼吸道有發炎，會出現氣道的腫脹和粘液的增多，表現出來就是呼吸胸悶、氣促或者呼吸困難。粘液增多會出現咳痰的增多，主要以白色的泡沫痰爲主。

需要注意的是，哮喘所謂的炎症並不是我們通常意義上理解的這種炎症，如我們的手被劃傷了，會有發紅、疼痛等發炎的表現，此時可能需要抗生素治療；而哮喘的這種炎症，是一種變態反應性的炎症，簡單地說，就是由於過敏引發的炎症，是不需要抗生素來治療的。

二、氣道的高反應性

氣道的高反應性指的是氣道對於外界的刺激，如冷空氣、煙霧、粉塵、香水等，會產生過強和過早的反應，出現支氣管的痙攣收縮，患者表現爲咳嗽、胸悶、氣喘，甚至呼吸困難。

三、可逆性的氣流受限

氣流受限指的是我們呼吸道在吸入空氣和呼出空氣的過程當中，受到了一些限制，因此病人就會出現胸悶甚至呼吸困難，而哮喘導致的氣流受限是可逆性的，即它可以自行的緩解和通過藥物治療，然後得到緩解。

因此，支氣管哮喘的症狀會表現出來，可能會突然發生或者突然終止，也可以持續地有哮喘的這些典型症狀，如咳嗽、氣喘、呼吸困難等，但是通過治療之後，能得到明顯緩解。

醫生怎麼診斷支氣管哮喘

我們很多人在看了疾病定義後，對支氣管哮喘存在錯誤的認知，認爲自己咳嗽、氣喘，或者有咳痰、呼吸咳痰，可能已經患了支氣管哮喘，實際上臨牀當中和哮喘相混淆的疾病是很多的，如慢性支氣管炎，肺炎等。

支氣管哮喘的診斷需要交給專業的醫生，來進行專業的判斷。哮喘的典型症狀是發作性的咳嗽，或者氣喘、氣促、胸悶，甚至呼吸困難，在患者身上往往可能會有一種症狀，也可能會有兩種以上的症狀，而這種症狀往往都是有一些誘發的因素存在，但可以自己緩解或者用藥後緩解，但是在下次接觸這些誘發因素的時候，症狀會再次出現，如有的患者接觸到冷空氣，或接觸了貓狗之後出現。

如果在哮喘發作的時候就診，醫生可以通過聽診器聽到患者肺上發作性的哮鳴音，是典型的支氣管哮喘的臨牀特點，根據病情需要，可能還會有一些其他的檢查，如胸部X片和胸部CT，來排除肺部的其他炎症或其他的疾病。

最重要的一項檢查，就是一定要做肺功能加舒張試驗，來了解你的氣道是否存在氣流的受限，可能還會安排一些其他過敏性的檢查，如血常規和血的IgE檢查，來了解過敏的指標是否比較高。如果我們一旦被確診哮喘，建議患者做一下過敏原測試，通過抽血去檢測一些生活中常見的能夠誘發哮喘的過敏原。

最後要注意，有一些哮喘它並不典型，不一定具備上面的所說的症狀和體徵，是很難去自行判斷的，因此當你出現呼吸道症狀的時候，一定要及時到醫院就診，尋求醫生的幫助。