育兒生活／水中含鉛？當心全家陷鉛毒危機！

爲何體內鉛濃度變高？飲食、日常物品、空污接觸到鉛萬芳醫學中心家庭醫學科兼任主治醫師陳柏臣表示，有研究發現，當臍帶血中的鉛濃度較高時，幼兒在成長髮育期間就會顯現，尤其2歲開始發展整體神經行爲的時候（包含認知及社交能力），就會出現明顯落差。

臍帶血爲何會有鉛濃度較高的情形呢？研究顯示多半來自於飲用的內容物參雜到鉛的成分，或是來路不明的中藥補身的關係。或是如同現在新聞所述全臺仍有3.6萬戶左右的民宅，是透過老舊鉛製管線來供水，而臺灣自來水公司與臺北自來水事業處有高達25場供水被驗出含鉛。

但是除了現在爆出的老舊鉛水管問題，家中的油漆、所吃的中藥、不良化妝品，甚至品質不佳的幼兒玩具、衣物等，都是造成體內含鉛量濃度高的疑慮原因。長年累月下來就會傷害健康，甚至影響下一代。

陳柏臣醫師並說明，鉛是可以透過進食、呼吸或皮膚表面吸收而進入人體內的。而透過接觸受污染的空氣、飲用受污染的飲水或飲食中含有鉛污染等情況都會影響，但在一般情況下會鉛中毒的風險並不高。此外，國內已經很少使用含鉛汽油，因此空氣中所含的鉛濃度其實已經不大。

職業接觸到鉛陳柏臣醫師表示，有些職業可能就是接觸到鉛的途徑，會接觸到鉛的行業項目有：建築業需要進行的焊接、切割、鍍焊或打磨粉飾；採礦業要提煉鉛；回收業需要把電池中的鉛再循環利用等。

鉛對身體的危害認識鉛的危害值鉛是一種天然的重金屬，雖然在日常生活中，鉛接觸似乎無可避免，但若能夠讓體內的血鉛水平維持越低，對健康也是越好。以世界衞生組織《飲用水水質準則》來看，飲用水中的含鉛量所訂下的準則值爲每公升10微克以下；根據此準則，其實臺灣自來水飲用上是不大可能會引致急性中毒的。當然，相關當局還是應該不斷努力並儘可能使飲用水質達到安全水準。

陳柏臣醫師解釋，依照鉛進入人體的途徑，主要由空氣吸入並在肺部吸收，其吸收率約爲50～70％；若由食物飲水進入胃腸道，其吸收率約爲15～50％。而飲食中的鉛含量若未吸收，則大部份會經由糞便排出。吸收的鉛在血中經由腎臟排泄，在腎功能正常之下，成人每日約可排出0.25毫克的鉛；而嬰幼兒腎功能還未發育完成，因此可排出的鉛量遠小於此數量。陳柏臣醫師表示，沒有排出的鉛或是超過這個數量的鉛就會累積在體內，危害身體健康。

對身影響層面廣陳柏臣醫師說明，鉛對人體的影響其實很多，包括神經系統發展、貧血、高血壓、消化系統病徵、腎功能受損、神經系統受損、生育能力受損或不孕；特別若是嬰幼兒、孕婦及餵哺母乳的婦女，不小心吸收過多鉛，影響甚鉅。

幼兒更要注意 對兒童影響最大的是中樞神經的發育，在血鉛低濃度之下（每公升約20微克）即可發生心智發展遲緩的情形；血中鉛濃度超過25微克，就會阻斷血紅素的合成而引起貧血；而高濃度（大於70微克）則會引發鉛腦症。還有許多鉛造成的身體危害，影響血壓與腎功能，都是值得注意與防範的。

此外，值得爸比媽咪注意的是，血液中鉛濃度越高、其受孕能力越差；對小兒的影響就是會使其體重變輕、發展遲緩、影響智力，甚至造成過動、注意力不集中。

3 方法～避免水危害！畢竟大衆籠罩在鉛製水管的陰影很大，因此最想知道的就是該如何改善自來水的飲用問題。陳柏臣醫師提供以下方法，幫助大家在飲用水含鉛問題尚未完全解決前，可以採取的預防措施。

1. 定期清洗水管&用冷水煮沸飲用假如自家的供水系統內含有鉛，那麼飲用水在水管內的停留時間越長，其含鉛量就可能越高。因此，定期沖洗飲用水管也是幫助去除含鉛量高的飲水；或是在飲用水或煮食之前，可以先將水放置2～3分鐘以降低飲用水的含鉛量。爸比媽咪若擔心自來水不潔而使用礦泉水，那麼也要小心礦泉水中的礦物含量可能超出嬰幼兒身體所需，因此不適合用礦泉水來泡奶。

使用熱水會讓鉛更容易溶入水中，因此建議飲用或食用取自冷水龍頭的水質。若要保護嬰幼兒、孕婦和餵哺母乳的婦女，可以改用其他飲用水來源（如：蒸餾水）來煮食或飲用。

2. 使用濾水產品爸比媽咪若擔心小兒飲用到不潔的飲用水，那就選用其他水來源，例如蒸餾水或符合國際標準有除鉛效能認證的濾水器，來過濾飲用水。

部分家庭用濾水產品可以減少水中的鉛含量，爸比媽咪可以按照製造商的指示使用及保養濾水產品，以獲取其聲稱的效能，包括適時地更換重要部件。但也要注意，濾水產品一旦保養不當，便有可能成爲細菌的溫牀；而濾水產品內的活性炭會減低水中氯氣水平，因此從濾水產品過濾的水應煮沸以殺滅細菌，就可以安心飲用囉！

3.攝取均衡飲食保持均衡飲食並攝取足夠鐵質、鈣質及維他命C，就可以強健體魄並有助減少身體對鉛的吸收。讓小兒營養均衡其實也是維持其正常的生長，尤其均衡飲食也可以增強小兒的免疫力，對抗外在危險因子的殘害。

採訪撰文／陳韻如

諮詢／萬芳醫學中心家庭醫學科兼任主治醫師 陳柏臣企劃編輯／張玉櫻插畫／日光路

陳柏臣醫師

現職：萬芳醫學中心家庭醫學科兼任主治醫師學歷：國防醫學院經歷：臺灣家庭醫學會專科醫師、臺灣老年學暨老年醫學會專科醫師、國民健康局門診戒菸認證醫師、職業醫學研習會、臺灣安寧緩和醫學會專科醫師

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