心悸腹痛卻找不到病因！精神科名醫告訴你癥結在哪

文、圖／早安健康自律神經失調的症狀有這麼多面向，從頭皮到腳底，從生理到心理。假設，你腹痛或心悸了好一陣子，想要找醫師問診，該找腸胃科、心臟科，還是考慮專精自律神經的身心科呢？

3大自我評量，助你正確求診

Q1：我肚子痛，也要考慮是自律神經失調嗎？ 腹痛就先掛腸胃科、心悸看內科或心臟科，特定系統出問題，先接受一般科檢查。因爲特定系統也會出問題，若直接考慮自律神經失調，恐怕會錯過特定系統的治療。

Q2：腹痛、腹瀉持續好一陣子，看過好幾個醫生、按時吃藥都沒好，該怎麼辦纔好？ 自律神經失調症狀可大可小，可能是久病不愈，身體各處系統接二連三地冒出不適感，或單一部位症狀如腸胃不適，只要經專業第二意見（2位專科醫師）診斷，檢查不出病因，且按醫囑服藥後未改善，即可考慮自律神經失調，應求診相關科別。

Q3：有一次無預警地嚴重心悸、呼吸困難，休息一下就恢復正常，但過不久又復發，這也是自律神經失調嗎？ 無預警地突然心跳加快、胸悶、窒息感，類似情形反覆出現，檢查又找不出病因，或心理上長時間感到過度焦慮與擔憂、靜坐不能且難保專心或心中一片空白⋯⋯因自律神經失調會合並恐慌症或廣泛性焦慮症出現，若有以上困擾，應改求診相關科別。

臨牀治療的4大必知

Q1：自律神經失調有專業儀器可以檢查嗎？ 臨牀常用的自律神經檢測儀，可透過綜合測量生理機能如心跳、呼吸、腦部神經活動等判斷自律神經是否失常，檢測爲非侵入性，時間共約需30分鐘。醫師也會合並其他檢查如情緒心理功能分析、注意力警覺度檢查、記憶力功能、腦執行功能評估、抗壓力檢測、身心放鬆技巧、自律神經免疫與心理協談等方式。

Q2：這些症狀多久可以改善？ 身心健康的第一根柱子就是睡眠，睡不好則百病生。只要找對病因，用對方法，只要能睡得好3∼6個月即可改善。先解除極爲不適的症狀如胸痛、失眠、呼吸困難，讓身心狀態穩定，再一步步調整生活習慣，或經會談、諮商，即可找回身心健康。

Q3：治療須要吃藥嗎？會不會有副作用？ 常用作治療自律神經失調的有減輕焦慮、安眠與調整腦部荷爾蒙分泌的藥物共三類。藥物雖有些許副作用，但在醫師監控下皆可安全使用，反而怕病人自己當醫生，該吃一顆藥卻只吃半顆，或挑藥吃，都會令病況無法穩定控制。

Q4：爲什麼治療過程中，症狀時好時壞？ 康復過程不會是直線上升的模式，自律神經的狀態一定會有起伏，如生理期、天氣變化、突發事件等都可能使症狀時好時壞。最好的做法是儘量排除雜事，不要心急，放輕鬆與身體共處，方能重新找回平衡。

9個好習慣，有效調節自律神經

1.身心健康的4 根柱子：能睡、能吃、能（運）動、能笑。

2.正確紓壓方法：說、唱、做、寫。找可以信任的親友或專業人員說說話、唱歌、做運動及腹式呼吸、每天睡前1小時寫1∼3項快樂日記。

3.放鬆訓練：一天80次深呼吸吐氣，早上、中午、晚上、睡前至少20次，放鬆做，慢慢做。

4.運動333：一週至少三天，一次至少30分鐘，心跳至少一分鐘130次，以出汗爲指標。

5.睡前什麼事也不做，讓腦袋關機，試着默數一個最簡單的數字（例如：777⋯⋯）。

6.睡眠時間以6∼8 時爲原則，黃金睡眠時間爲晚上11點∼早上6點。

7.白天少躺牀，最多不要超過1小時。

8.白天喝足夠的水【體重（公斤）×30c.c】，上牀前4小時起要限水。

9.放棄「章魚性格」，調整什麼都要擔心的態度。

諮詢專家：楊聰財 現任： 楊聰才診所院長 三軍總醫院精神部兼任主治醫師 國防醫學院兼任副教授 學歷： 美國杜蘭大學公共衛生醫學博士 哈佛大學公共衛生學院研究進修 國防醫學院醫學系

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