頭痛、臉腫竟是「皮蛇」上身　醫：千萬別熬夜

▲頭痛竟是帶狀皰疹作怪，醫籲勿熬夜。（圖／衛福部臺中醫院提供）記者趙於婷／綜合報導一位75歲王先生頭痛及左側臉頰紅腫持續一星期，直到疼痛漫延至左耳與下巴、左臉嚴重紅腫、熱痛才就醫。衛福部臺中醫院感染科曾婷玉醫師初診爲臉部蜂窩性組織炎，隔日患者臉部出現水泡才確診爲「帶狀皰疹」。曾婷玉醫師表示，帶狀皰疹就是俗稱「皮蛇、飛蛇」，多發生於老人或免疫力低下的患者。曾婷玉醫師進一步指出，會突然發生帶狀皰疹的主要原因是孩童時期曾感染水痘病毒，在水痘結痂痊癒後，水痘病毒會潛伏於神經節內，當人體免疫力降低時，病毒就會再度活化，侵犯神經而引起發炎，在皮膚上形成疼痛的紅疹，此紅疹的特色是伴隨羣聚的小水泡，且沿着皮膚神經節呈帶狀分佈。而帶狀皰疹最常發生的部位是胸部和頭頸部，在皮疹出現之前常會有前驅症狀，例如局部神經痛、癢、灼熱或感覺異常，容易誤診爲頭痛、心肌梗塞、腎結石等。曾婷玉醫師表示，帶狀皰疹病程歷時約2-4個星期，但疼痛卻可能持續數月甚至數年，這種疼痛稱爲「皰疹後神經痛」，此神經痛是帶狀泡疹最爲困擾且常見的後遺症，可能持續至半年以上，尤其常見於老年人。曾婷玉醫師呼籲，皮膚出水泡的1-3天可使用抗病毒藥物，目的是縮短病程並可能減少皰疹後神經痛的發生。但更要注意保持傷口的清潔，不要抓破水皰或擅自塗抹成藥，以免發生次發性的細菌感染；並儘量避免接觸未曾發過水痘的人，不要熬夜，避免情緒壓力的累積。