乳癌末期仍可能控制、治癒？　醫：最高可達20年存活期

▲透過量身訂做治療，乳癌末期仍可能控制與治癒。（圖／達志示意圖）記者趙於婷／臺北報導一名女性發現右乳有硬塊，自行塗藥，一年後腫瘤出血求診，檢查發現右乳上側有一近10公分紅色腫瘤，中央有部分壞死觸碰容易出血。經粗針切片證實爲侵犯性乳癌，雌激素受體（ER）陽性，第二型人類表皮生長因子接受體（HER-2）陰性。進一步電腦斷層及骨骼掃描發現已有腋下淋巴、小顆肺、骨轉移，病人接受人工血管植入術，經過俗稱小紅莓及歐洲紫杉醇半年共八次化學治療，結束時腫瘤已縮至4公分大小（且無明顯肺、骨轉移）。之後進行右乳房根除手術，因術前已停經，術後給予「安納柔抗賀爾蒙治療」，二年後疑骨轉移後復發，經癌「骨瓦」標靶治療後，無骨轉移跡象至今，依然持續藥物治療控制良好。臺北市立聯合醫院中興院區一般外科主任盧瑞華表示，乳癌爲國人女性發生率第一名，死亡率第四名，而有少數病患一經發現乳癌就爲第四期，有遠處轉移，最常轉移的器官爲骨、肺、肝及中樞神經，其中位平均存活爲18-30個月。不過依乳癌次分類有所不同，賀爾蒙接受體陽性最佳，三陰性則最差，而只有骨或軟組織轉移比內臟或中樞神經轉移有較好存活，可依五個預後因子分爲三風險族羣（低、中、高）而有不同存活，甚至有2-3%可有高達20年存活率。轉移性乳癌病患治療的目標在於平衡治療產生的毒性及臨牀效益，達到延長存活，延後復發及癌症相關症狀控制。盧瑞華醫師提醒，需要長期監測檢查，包括身體理學檢查、生化、癌指數及放射、核醫檢查、治療以賀爾蒙治療爲主，化學治療爲輔，少數手術治療，若HER-2陽性，則加其對抗的標靶治療，如此下來，乳癌末期仍可能控制與治癒。