【全球疫情下的中醫藥新觀察】仝小林院士：借力中醫藥 爲社區防控提供“武昌範本”
新華網北京5月15日電（宮曉倩）春節期間，一場突如其來的疫情不斷蔓延，牽動着全國人民的心，在這場沒有硝煙的戰“疫”裡，無數英雄挺身而出，爲我國築起健康防線。
作爲中央指導組專家、國家中醫藥管理局醫療救治專家組組長，中國中醫科學院首席研究員仝小林院士在大年三十便急赴武漢，面對疫情暴發初期醫療資源超飽和運轉，醫院患者不斷增加的情況，創新提出“武昌模式”，率先在社區大面積發放中藥，將防控端口前移，從源頭控制患者人數，提供了社區防控的範本。
爲什麼選擇武昌區作爲突破點？“武昌模式”對未來社區應對疫情方面有何啓示意義？近日，新華網“全球疫情下的中醫藥新觀察”系列訪談連線仝小林院士，就中醫藥特色“武昌模式”相關問題進行詳細解答。
中央指導組專家、國家中醫藥管理局醫療救治專家組組長、中國科學院院士、中國中醫科學院首席研究員仝小林
把疾病控制在社區 守住第一道防線
新華網：您參與了武漢從危城逐漸復甦的過程，這一抗疫經歷使您對中醫藥有哪些新的思考和感受？
仝小林：在此次應對新發突發的重大公共衛生事件過程中，中醫藥發揮了重要作用，並取得較好療效。它使得患者早期症狀得到及時控制，確診率下降，同時減少由輕轉重的患者量，阻止了疫情向更嚴重的方向蔓延。一項基於721例的回顧性分析數據顯示，使用中藥組的轉重率爲零，而沒有使用中藥組的轉重率爲6.5%，這極大地證明了中醫藥早期介入後的效果，減輕了醫療資源的壓力，爲整個醫療環節中給予重症患者更好的治療創造了條件。
新華網：您與武昌區政府、湖北省中醫院以及後方團隊一起創新了“武昌模式”，爲什麼會選擇武昌作爲突破點？
仝小林：疫情初期，武漢發病人數非常多，一牀難求，病人很難得到及時救治。因爲這些患者主要來自社區，這種情況下，我們認爲社區是疫情防控的第一道關口，所以及時把工作重點放在了社區，守住第一道防線。
爲什麼會選擇武昌區作爲突破點？首先，作爲基層醫療單位，武昌區社區醫院很早便將中醫適宜技術開展起來，通過師帶徒等方式對基層醫生進行適宜技術培訓，經過了很多年的發展，有了很好的中醫醫療基礎。其次，武昌區有一個很好的網絡平臺，過去該平臺主要爲用戶進行科普教育，非常活躍，這爲“武昌模式”迅速鋪開打下了一個很好的網絡平臺基礎。基於這些考量，我們選擇武昌區作爲社區防疫的首個突破口。
仝小林院士（前）在武軟方艙醫院查房
新華網：“武昌模式”的創新性主要體現在哪裡？“武昌模式”對未來社區應對疫情方面有何啓示意義？
仝小林：“武昌模式”是我們早期對社區防控的一個重要實踐，該模式的創新性主要體現在以下幾個方面：
第一，中醫講求“辨證論治，一人一方”，然而面對社區大量的患者，單靠醫生一個個把脈開方是無法實現的。因此，我們根據疾病的情況，研究出一個通治方，該通治方包含生麻黃、生石膏、杏仁、羌活等20味中藥。同時在此基礎上，根據主症的不同，擬定出分別針對發熱、咳喘、納差、氣短乏力等症狀的4個加減方，與主方合併使用。這體現了中醫辨證論治的靈活性。
第二，武昌區有144個社區，想要迅速地將通治方發到社區居民的手中，需要協調打通多個環節。2月初，政府及時簽發文件，爲居家的患者大範圍發藥。同時，武昌區政府及時協調了企業供藥，在此方面多家企業給予了大力支持。2月4日,九州通免費爲武昌區煎制了數萬副中藥，之後康緣藥業根據通治方以及四個加減方免費提供了數萬人14天的中藥顆粒劑，解決了藥品來源問題。有了這些藥，在社區衛生服務中心的支持下，社區醫生挨家挨戶將通治方送到患者手中，抑制了疾病的蔓延。
第三，藥品發到患者手上之後，我們不能放任不管。患者如何根據自身情況用藥？吃了藥之後是否還發熱咳嗽？乏力、胸悶、腹瀉、食慾不好等症狀有沒有改善？……這些必須要了解。在當時的情況下，我們沒辦法跟患者一一面對面調查，必須依靠網絡平臺的力量，所以當時緊急開發了一款APP，患者只需掃描中藥湯劑外包裝上的二維碼，錄入基本信息，就可得到後方醫生的一對一用藥指導及諮詢。
在當時中醫醫療資源緊缺的情況下，中國中醫科學院首席研究員劉保延教授組織了全國680多名後方醫生爲APP用戶進行服務。有高血壓等基礎病的患者、懷孕的女性如何用藥？有不合適的反應怎麼處理？隔離之後心理恐懼害怕怎麼辦？用藥之後情況怎麼樣？……電話諮詢期間，醫生會一一作答，在及時瞭解病人服藥情況、安全用藥等方面發揮了非常重要作用。收集的反饋數據顯示，患者發熱乏力、咳嗽咳痰等主要症狀，90%都得到了明顯的緩解，尤其是發熱，平均1.74天就可以降溫，療效非常突出。
“武昌模式”實際上是“政府+中醫藥通治方+社區+網絡平臺”多因素協調完成的結果，其將前後方整體打通，藉助現代技術將疾病控制在萌芽階段，阻斷後期發展，在疫情防控中發揮了很好的作用。以武昌經驗爲起點，該模式後來逐漸在湖北鋪開，總共發放了70多萬副中藥，爲社區中醫藥疫情防控提供了新思路，對於未來新發突發傳染病來說是一個很好的示範。
仝小林院士在武軟方艙醫院查房號脈
新華網：“武昌模式”能夠順利實施，其中很重要的原因是社區前期有了很多年的中醫藥積累。您對於未來中醫藥深入社區發展有什麼建議？
仝小林：對於社區來說，應該大力培植髮展中醫藥適宜技術，把基層醫生培訓好，讓他們熟練掌握鍼灸、拔罐、刮痧、按摩等方法，練好中醫“內功”，服務社區百姓健康，才能把很多疾病控制在萌芽之中。提高基層醫生的業務水平不僅能增強醫生本身的自信心，而且會增加社區醫院的魅力值，讓老百姓更加信任社區醫院。這是一個良性循環，既減輕大醫院負擔，又節省醫療資源，對醫改來說也很有價值。
另外，中醫講“未病先防”，社區很重要的服務是科普教育，我們要讓社區居民生活中充滿中醫健康元素，減少很多疾病的發生。例如，對於老年人來說，想要增強體質，提高免疫力，灸是一個非常簡便效廉的方法，無論是在醫院還是在家裡，社區醫生要給予居民專業指導，將灸變成一個日常保健行爲，體制增強了，老年人也不容易得其他疾病。
在社區如果能夠很好地實施中醫治未病模式，將中醫藥優勢與健康管理結合，很多疾病便能夠早期阻斷，我認爲這是未來中醫藥深入社區非常理想的模式。
新華網：近日，武漢高三開學，這對疫情防控有什麼意義？未來，我國疫情防控還有那些問題需要重點關注？
仝小林：武漢高三開學是國家疫情防控階段性的標誌，整個社會復工復產復學，逐漸恢復正常生活。不過目前還要警惕一些問題，比如無症狀感染者、復陽、持陽等患者都存在潛在的危險，我們要整體把控，從病毒學、免疫學、流調、中西藥干預等角度進行研究。
另外，目前氣候反覆異常，中醫講“非其時而有氣”，我們不僅要預防新冠肺炎疫情出現反彈，同時也要警惕其他傳染性疾病，因此要加強人們對疾病防控的意識，加強公共衛生體系建設，提高重大疾病防控能力。