喉嚨異物感竟是下嚥癌 手術保聲帶

65歲的林先生從事柔道教練多年，近兩年來，喉嚨總是有異物感，且經常口乾舌噪、喉嚨不適每下愈況，就醫檢查，確診爲下嚥癌，林先生說，已經戒掉菸酒、檳榔多年，沒想到還是罹患「下嚥癌」，醫師採用內視鏡切除原發腫瘤，併成功保留聲帶，讓林先生術後可以繼續教學。

臺中慈濟醫院耳鼻喉科週一帆醫師說，「下嚥癌是頭頸部癌症的一種。」致病原因主要跟抽菸、喝酒、吃檳榔等危險因子的曝露有關，少部份可能是病毒感染造成上皮細胞的轉變，林先生雖戒掉菸酒檳榔多年，但仍擺脫不了下嚥癌的威脅。

而下嚥癌初期診斷比較困難，原因是下嚥位於喉嚨深部，大部份這類病患都是因爲淋巴腫塊或合併呼吸、吞嚥困難，甚至體重明顯下降才就醫求診，以林先生來說，早期症狀不明顯，不適的異狀只有喉嚨卡卡的。

週一帆醫師表示，下嚥癌手術治療選擇依患者的情形決定，例如林先生的腫瘤三公分左右，大小分類屬第二期，但雙側淋巴都有轉移，以內視鏡方式使用二氧化碳雷射廣泛切除原發腫瘤，合併進行雙側淋巴廓清術，林先生不必去加護病房也不必做皮辨重建，由於腫瘤還沒有侵犯聲帶，因此，採用保留聲帶的改良手術。

周醫師表示，頭頸部癌症好發年齡，大多爲四十到五十歲中壯年，通常是家族經濟支柱，對社會的衝擊相當大，多數跟長期曝露在菸酒檳榔等危險因子有關，民衆如果發現喉嚨異物感兩星期以上，脖子有不明腫塊合併吞嚥困難就要及早就醫。