內向男被當自閉症　昏迷送醫才知深藏「腦垂體巨瘤」作怪

▲VR+GPS系統配合內視鏡或顯微鏡手術，可以幫助醫師更精準的切除腫瘤。（圖／記者嚴雲岑攝，下同）

記者嚴雲岑／臺北報導

20多歲徐先生自小個性內向，表達較爲緩慢，原本被當成自閉症，但4年前因癱軟昏迷、心跳血壓偏低送醫，電腦斷層一照驚現腦中有巨大的腦垂體腫瘤，壓迫到視神經、腦幹及下視丘等重要結構，由於傳統手術風險高，與家人討論後，改用虛擬神經導航路徑影像經鼻腔內視鏡爲創手術，終於成功保命，個性還變的正面愛笑，讓家人十分欣喜。

收治病患的 三軍總醫院神經外科部腦中風醫學及腦神經功能科主任湯其暾表示，傳統開腦手術需要大範圍翻開頭皮、巨開頭骨，才能清楚看到神經與血管，對腦部傷害很大。

近10年來改用內視鏡手術，但從鼻孔看進去視野還是有限，近年VR+GPS系統問世後，可像開車導航般，選擇最佳手術路徑，也能避開腫瘤後方可能有的血管與神經，減少不必要的受傷、出血。

▲康復的徐先生與醫師、母親合影。

湯其暾表示，目前大約8成的腦部病兆如腦下垂體腫瘤、顱底腦膜瘤、膠質細胞瘤、轉移性深部腦腫瘤、出血性腦中風及三叉神經痛等，都可利用此項微創手術，但部分較大的腫瘤並不適用。

湯其暾提到，就手術醫師而言，許多神經是抽象且無法用肉眼看到的，只能藉由解剖部位來推算辨認，而虛擬神經路徑圖（Virtual Neurotractograph）是利用高運算電腦演算處理病人的核磁共振擴散張量影像（Diffuse Tensor Image），計算神經的走向形成我們肉眼看到的神經纖維束圖，再利用手術導航融合手術現實環境就能邊看導航邊操作，這也是虛擬實境的進階醫療應用。

三總去年已經利用「VR+GPS」成功執行41例開腦手術，湯其暾提到，傳統手術因誤切血管喪命的患者僅百分之一，新技術則能提高患者一半的存活率。