冬季好發心血管疾病 正是戒菸好時節

書田診所家醫科主任醫師明文表示,冬季是好發血管疾病季節,也是戒菸的好時節,呼籲民衆不要抽菸,不管是紙菸電子煙、加熱煙都別碰最好。(林周義攝)

63歲的林先生是個35年老煙槍,患有糖尿病高血脂。去年因友人突然心肌梗塞過世,擔心自己走上相同的路,下定決心戒菸。經過醫師協助,2個月就順利戒除煙癮,至今1年多都沒有再抽菸,感覺神清氣爽,比以前健康。醫師表示,冬季是好發心血管疾病的季節,也是戒菸的好時節,呼籲民衆不要抽菸,不管是紙菸、電子煙、加熱煙都別碰最好。

書田診所家醫科主任醫師周明文表示,腦中風和心肌梗塞是最常見的心血管疾病,這些疾病之所以在冬天好發,是因爲天氣寒冷時,血管會收縮,血壓就會上升。這個季節民衆一定要注意保暖,穿外套戴帽子圍巾等,很多很多老人喜歡一大清早去運動建議等太陽出來再外出,家中也可以使用暖氣

預防心血管疾病的基本功是是適當的營養、規律的運動、良好的睡眠,以及控制三高。周明文表示,民衆用餐澱粉別吃太多,像是麪食含糖飲料都含有澱粉。另外脂肪也別吃太多,像是水煮蛋就比煎蛋好,燙青菜炒青菜好。運動方面,建議每週進行有氧3-5次有氧運動、1-2次重訓及核心運動。倘有三高,更要定期服藥,將三高控制在合理的範圍。

周明文表示,除了上述這幾點,很重要但常被忽略的就是戒菸。三高要長期服藥才能獲得控制,且無法治癒,而戒菸只要短期治療,即可根除,CP值更高。對於想預防心血管疾病的癮君子,戒菸絕對是不可或缺的一環。

戒菸可以預防心血管疾病、呼吸道疾病與癌症。研究指出,戒菸12小時後,血液一氧化碳含量下調至正常;戒菸2星期至12星期後,循環系統改善,肺功能提升;戒菸1至9個月後,咳嗽、呼吸短促的情況大大改善;戒菸1年,罹患冠狀動脈心臟機率減少一半;戒菸5年,中風機率降低至與不吸菸者一樣;戒菸10年,死於肺癌風險降低一半;戒菸15年,得心臟病的風險與非吸菸者相同。只要開始戒菸,對改善健康就會有幫助。

周明文表示,煙品之所以會成癮是因爲含有尼古丁的成分,當上癮者血中尼古丁濃度太低,渾身不適,坐立不安,就會想抽菸。抽菸後血中尼古丁濃度上升,就會有舒爽感。香菸在燃燒時會產生多種化學物質,許多是致癌物質,進入肺、血液之後,造成全身性影響而增加致癌機會

此外,抽菸也會增加心血管疾病風險。周明文表示,尼古丁會活化交感神經系統,令心跳加速及血管收縮,造成血壓上升。它也會產生自由基,破壞血管的內皮細胞。以上的情形都容易導致動脈粥樣硬化,這正是心臟病、冠心病、中風等的元兇。吸菸時產生的一氧化碳會造成慢性缺氧,增加心臟負擔,加速心肌肥大,進一步造成心臟的傷害。

周明文表示,除了傳統紙菸,電子煙、加熱煙等新型煙品一樣不好,其中的電子煙一樣含有尼古丁,會使人成癮,民衆不要相信可以靠着電子煙來戒菸。除了成癮,電子煙含有的助燃劑甲醛等,一樣會造成危害,甚至增加爆炸風險。加熱言也一樣會影響肺功能、心血管。最好的戒菸方式就是不要抽第一根菸,任何一種煙都不要抽。

老煙槍若要戒菸,需要擁有強烈的動機以及堅強的意志力。一般而言,自行戒菸的成功率偏低,倘能請教醫師,經由專業的心理支持,再輔以戒菸藥物,可以減低戒菸過程的痛苦,大幅提高戒菸的成功率。目前戒菸藥物包括尼古丁貼片、尼古丁咀嚼錠、以及口服藥物,可依個人生活習慣及需求跟醫師討論,選擇適合的方式。

最後周明文提醒,戒菸除了對自身健康有幫助外,也能避免家人吸到二手菸、三手煙。目前國民健康署提供戒菸門診收費方式比照健保,呼籲癮君子多多利用,尤其是心血管疾病的高風險患者,只要開始行動,就有機會降低心血管疾病的風險。