C型肝炎完整檢驗 有助醫師正確下藥治療與評估
▲郭綜合醫院檢驗科葉駿達組長指出，若有感染HCV風險或確認感染的人，應向醫療單位諮詢求診，儘早接受衛教、篩檢與治療，掌握自身健康並避免傳染給他人。（圖／記者林悅攝）
郭綜合醫院檢驗科葉駿達組長指出，C型肝炎由C型肝炎病毒所感染引起，經由共用針具、牙刷或刮鬍刀、性行爲或懷孕等因素，透過皮膚或黏膜傳染給他人或胎兒，被感染者即可能造成急性或慢性肝炎，據研究統計，5至20％患有慢性肝炎的病患可能進展成肝硬化，其中約1至5％的病患可能會發展成肝癌，不可不慎！
葉駿達組長說，根據國民健康局每年所公佈國人之10大死因，會發現慢性肝病與肝硬化常居榜上，其中又以感染B、C型肝炎病毒爲主要之成病原因，也因此成爲了衆所皆知的「國病」，現今隨着B肝疫苗之全面施打，35歲以下之年輕族羣的B肝帶原率已大幅降到1％以下，足見其預防成效，而目前全臺感染C肝人數約40萬人，盛行率約1.7至3％，政府對C型肝炎之預防與治療，也有一套新措施。
一般來說，可透過檢測肝功能指標（如：GOT，GPT，胎兒蛋白AFP…等），可初步瞭解肝臟是否健康；另外可以檢測體內是否有C型肝炎病毒抗體（Anti-HCVantibody），知道自己是否已受到HCV之感染。若發現HCV抗體陽性，可進一步檢驗身體中HCV的病毒量與基因型別，以提供治療用藥之方向；利用腹部超音波或病理切片檢查，偵測篩檢肝臟受損或病變之程度。藉由不同檢測工具，掌握自身健康狀況。
葉駿達組長舉案例說明，1名44歲陳先生，因患有慢性C型肝炎而來院諮詢抗病毒藥物（Direct-acting antiviral agent, DAA）之治療。經實驗室檢查，該病患之肝功能指標偏高，HCV抗體檢測陽性，HCV病毒量達4000000ＩU／mL（參考值：<6.1IU／mL），其基因型爲第1b型；另外腹部超音波發現其有脂肪肝實質化變化、膽結石與息肉。爾後接受抗病毒藥Zepatier與Ribavirin之療程，一個月後追蹤治療效果，即見該病患之肝功能指標回覆正常值，HCV病毒量也幾乎測定不到了。持續追蹤3個月，皆未見肝功能異常，HCV病毒量也未再上升。
另名45歲的翁先生，過去有慢性C型肝炎與第2型糖尿病之病史，因持續疲倦、無力與體重減輕而來院求診。透過實驗室檢查，發現其肝功能指標偏高，HCV抗體檢測陽性，HCV病毒量達6710000IU／mL，其基因型爲第6型，合併腹部超音波有中等程度脂肪肝與膽道良性腫瘤。後續建議接受抗病毒藥Harvoni與Ribavirin之12周療程，1個月後回診追蹤,HCV病毒量已降至39IU／mL。持續追蹤半年，肝功能指標皆穩定正常，且病毒量也已測不到了。
由於迄今未有C肝疫苗可提供保護，所以擁有良好的生活習慣可降低HCV感染之風險。避免與他人共用刮鬍刀、牙刷或針具，接受穿耳洞或刺青前，其工具須充分消毒殺菌，正確全程使用保險套，不從事無保護的性行爲，醫療從業人員在執行病患之醫療處置時，應採取預防及保護措施。若有感染HCV風險或確認感染的人，應向醫療單位諮詢求診，儘早發現並及早接受衛教、篩檢與治療，掌握自身健康並避免傳染給他人。
葉駿達組長說，臺灣於2015年起，通過數種抗病毒藥物之上市與健保給付，衛生福利部進一步於2019年發表「2018至2025國家消除C肝政策綱領」白皮書，計劃透過有效治療且減少傳染源、擬訂導入篩檢方案與健檢服務合作、預防新感染及已治癒病人再感染之發生，以期有效減少HCV的傳播，降低C型肝炎之發生，達成全世界於2030年消除病毒性肝炎之目標。避免可能感染HCV的風險。