避免長照悲歌…專家籲廢巴氏量表 申請外勞改用CMS量表

近日三總醫師因開立巴氏量表被打，但許多家屬拿不到量表，請不到外勞成爲最大困擾。專家建議評估請外勞應迴歸長照窗口，甚至廢除巴氏量表。記者林伯東／攝影

勞動部與衛福部正研議放寬外籍家庭幫傭的申請資格，有望開放家中有2名4歲以下子女的家庭也可申請。但長照重度家庭若要申請外籍看護，仍得先經「巴氏量表」評估才能申請外籍看護。專家認爲，政府應考量改用長照照顧管理評估（CMS）量表，簡化程序，不要再讓家屬四處奔波申請各種量表。長照司迴應，會與勞動部跨部會研議政策，但棄巴氏量表改用CMS會更嚴格，家屬不一定會接受評估結果。

本報日前報導，三總神經科醫師未開立巴氏量表，被病人家屬毆打，引發各界討論，包括醫界、專家學者均呼籲應廢除巴氏量表，不過當時長照司曾說，長照政策本質是「不鼓勵大家使用外籍看護」。國民黨立委溫玉霞今於立院質詢，譴責醫療暴力事件，認爲巴氏量表應好好討論是否要廢除，並回歸市場機制，避免長照悲歌不斷髮生。衛福部次長王必勝表示，將啓動跨部會討論進行研議。

家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧表示，重度失能家庭有長時間照護需求，但現行長照2.0提供的服務「不夠用、不好用」，纔會導致重度家庭需要使用外勞，家總過去不斷倡議，政府應開放長照等級7級以上家庭自由選擇是否居住機構服務，來減輕家庭負擔，可惜未獲採納，如今造就民衆搶用便宜外勞，「是政府逼大家做出這個選擇」。

陳景寧認爲，巴氏量表、CMS量表只是評估工具，就看政府要用哪一種，作爲申請外勞的採認標準。過去政府不願改採CMS的理由，是認爲國內有20萬聘僱外勞家庭，重新申請會增加行政程序。但法律不朔及既往，若實施新規定，未來新進外勞家庭不用巴氏量表改用CMS評估，根據每年臺灣約新進5千至1萬名外籍看護工的情況，並不會造成行政負擔。

陳景寧批評，若政府妄想用巴氏量表增加民衆申請外勞的難度，來減少使用外籍看護的狀況，「這是緣木求魚，不可能的事」，因爲照護需求是存在、不爭的事實，政府若真的要抑制使用外勞的情況，應精進、推出符合民衆需求的長照服務，而不是用量表去「卡」，要民衆跑醫院申請巴氏量表，還得把行動不便的長輩搬到診間，不僅徒增民怨，也造成醫界困擾，政府應該正視問題，儘快跨部會做整合。

長照司副司長吳希文表示，不論何種評估工具都要符合某些標準，沒通過的民衆還是會有不滿情緒、發生衝突。若改用照顧管理評估，會包括日常生活功能、情緒行爲、認知等各整體面向，不只像巴氏量表看年齡、全日照顧或依賴程度需要，有失能要件就符合評估標準等，「長照評估可能比巴氏量表更嚴格，民衆不一定會接受這結果。」，且巴氏量表議題涉及移工、長照政策，需要跨部會做審慎評估與研議。