寶寶黃疸久不退 小心膽道閉鎖

新生兒黃疸是常見的生理現象，一般無害；但醫師指出，若滿月時黃疸未退，可能爲膽道閉鎖等病理引起，應進一步檢查。

奇美醫學中心兒科部主治醫師李一賢今天在院內衛教宣導會中指出，臺灣人的體質常會造成新生兒黃疸超過2星期，哺餵母乳更可能延長；但此類黃疸對人體不會有傷害，臨牀上只需照光觀察即可。

李一賢指出，另有一類新生兒病理性黃疸，是因某種疾病所引起，必須找出病因對症治療；特別是由膽道閉鎖所引起的黃疸，嚴重者可能導致肝硬化，應特別注意。

他說，膽道閉鎖是一種發生在新生兒的漸進性肝外膽道病變；但在母乳哺育率提升的同時，卻常被誤以爲是母乳性黃疸，而延誤開刀治療黃金期。據一項針對2004年至2010年的醫學統計文獻資料，臺灣人的膽道閉鎖發生率爲每1萬人中約1.5人，高居全世界第2名，病因仍有待探討。

李一賢指出，臺灣自從2004年起推廣新生兒大便卡，藉由大便顏色比對做初步篩檢；但仍有約30%的膽道閉鎖兒，未能在出生60天的治療黃金期內被篩檢出。建議寶寶若出生30天仍黃疸未退，就應接受抽血檢測，以免延誤治療。1021022