百萬糖友注意！肺功能衰退恐直逼老煙槍
▲林口長庚紀念醫院呼吸胸腔科系主任林恕民指出，糖尿病友除了血糖控制，一旦發現走路會喘、咳痰量增加、持續久咳的症狀持續3周以上，應提高警覺。（圖／記者黃克翔攝，下同）
臺灣糖尿病人口超過200萬人，且每年以2萬5千人的速度持續增加。糖尿病因血糖控制不佳，因而併發許多急慢性併發症，更讓糖尿病的死亡率長年位居國人十大死因第五位。林口長庚紀念醫院呼吸胸腔科系主任林恕民表示，人體長期在高血糖的環境循環，不僅會對心血管造成影響，連帶也會讓身體各處器官、組織一起遭殃。
據臨牀觀察，近年糖尿病加重「肺阻塞（COPD）」趨勢明顯增加，除了影響患者日常生活，糖尿病與肺阻塞間交互干擾，恐增加患者住院、死亡風險！林主任呼籲，糖尿病友除了血糖控制，一旦發現走路會喘、咳痰量增加、持續久咳的症狀持續3周以上，應提高警覺，儘早至胸腔內科進一步檢查。
對大衆來說，肺阻塞是一個陌生、容易被忽略的疾病，事實上，全球每10秒就有1人死於肺阻塞，每年更高達300萬人因此喪命。林恕民主任表示，肺阻塞是一種呼吸道長期發炎，導致呼吸道阻塞、氣體無法順暢地進出呼吸道，因而使得肺功能受損的一種疾病。多半好發於40歲以上、抽菸、或是長期暴露於空氣污染、粉塵環境工作下的族羣。
林主任指出，分析糖尿病與肺阻塞患者的血液，發現兩者間存在兩種相同的發炎物質。一旦糖尿病患者空腹血糖過高，誘發體內的發炎反應，也會使得肺功能嚴重受損。林主任進一步提到，人體的肺功能也隨着年歲增長而持續衰退，自35歲開始每人每年的用力呼氣都會減少約20~30毫升，其中吸菸者下降的幅度是一般人的4~5倍，但讓人意外的是，糖尿病患者的肺功能衰退程度不亞於吸菸者，一樣較常人嚴重許多。糖友一旦合併肺阻塞卻不自知，無形中會加重肺阻塞病情，讓自己置身於死亡的威脅下。
林主任表示，肺阻塞最典型的症狀就是「喘、咳、痰」，容易與流行感冒混淆，但是值得注意的是，一般感冒的症狀並不會持續長時間出現，但肺阻塞的症狀會；其中，特別是「喘」的問題，還可能被患者自動歸因於心臟疾病。林主任指出，門診中亦有3成患者是由心臟科轉介而來，因此當有糖尿病，且年齡超過40歲、曾經有抽菸、長期暴露於空污或粉塵的環境下，出現持續三週以上的喘、咳、痰的症狀，或原有科別的治療無法改善問題，強烈建議大家前往胸腔內科檢查。
因肺功能的衰退是不可逆的，故「早期發現、早期治療」便是幫助患者改善症狀，以及避免急性惡化所帶來生命威脅的關鍵。臨牀上，醫師會依據患者罹病的嚴重度提供「階梯式治療」建議，面對輕度肺阻塞病患，提供單方支氣管擴張劑治療；中重度肺阻塞病人，則以複方支氣管擴張劑作爲起始治療。當病患出現急性發作，則可加上吸入性類固醇合併治療，慢慢改善發炎問題；物理治療方面則採用「肺部復健」改善病患呼吸習慣，建議可以用進行走路、散步，避免高強度運動，維持呼吸順暢。
最後林主任也呼籲，肺阻塞是個沉默的殺手，日常生活中可以透過爬樓梯方式來檢視自身的罹病風險，若一分鐘無法爬4層樓梯(約80階)，且合併喘咳痰等症狀，便要提高警覺，建立良好生活習慣，才能保有肺部健康，遠離疾病威脅。
▲林主任呼籲，肺阻塞是個沉默的殺手，若一分鐘無法爬4層樓梯(約80階)，且合併喘咳痰等症狀，便要提高警覺。