住院醫師納《勞基法》上路！ 勞資雙方各有擔憂之處
▲住院醫師9/1起納入勞基法。（圖／取自免費圖庫Pixabay）
今天開始住院醫師正式納入《勞基法》，醫師勞動權益邁向新的里程碑，不過，勞資雙方對於這政策也仍有憂心之處。北市醫師職業工會表示，近期仍發現有部份醫院聘僱契約薪資資訊揭露不足，以及把過去較好勞動條件降低至僅符合《勞基法》最低標準等情況。醫院管理端表示，住院醫師同時具有學習身份，擔心臨牀訓練時間減少恐影響未來醫療品質。衛福部表示，會繼續收集各界意見做檢討。
北市醫師職業工會秘書長廖鬱雯受訪表示，住院醫師納入《勞基法》具有其指標性意義，從今天起，相關聘僱契約、退休、職業災害等都具有法律保障，工時雖然未實際下降，但正常工時、延長工時也都有明確定義，都是必須給予肯定的地方，更是改善醫師執業環境的第一步。
新光醫院副院長洪子仁表示，醫院方面在確定政府政策方向之後，就持續增補人力到位，聘僱專科護理師做爲住院醫師替代人力，排班也符合衛福部的工時要求。
不過，洪子仁也憂心，新政策執行後恐影響到未來的醫療品質。他說，醫師有專科差異，若用同一個工時框架去框住，恐怕會影響相關訓練。舉例來說，家醫科只要三年就可以考試，但是神經外科、整型外科需要訓練時間長達六年，如果用同一工時運作，會不會影響到其學習成果，是需要進行觀察的。有些醫學會也已經規劃提出適當延長訓練時間，但這恐怕也會影響到住院醫師門後續進入職場的時間。
洪子仁也談到，醫院人事成本因應政策變動，等於是無條件增加經營成本，包含勞退、加班費等，但是健保給予的給付點值近期確有下降趨勢，無疑是增加醫院經營挑戰。期盼政府在健保支付上可以適當增加，彌補成本增加帶來的不足。
▲住院醫師納入勞基法適用範圍。（圖／北市勞動局）
廖鬱雯則表示，在勞基法的規範下，包含薪資、給付日期、方式都應該書面議定清楚，不過工會近期蒐集各醫院契約進行檢視，發現很多醫院仍不熟悉相關作法，契約中僅註明薪資給予「依據院內管理辦法」，希望各地方主管機關進行了解與輔導改善。
近期觀察也發現，有些醫院原本給予住院醫師的休假待遇優於勞基法，但在納入勞基法之後就比照勞基法給予休假，但工會認爲，勞基法僅爲最低標準，醫院不應在此時降低勞動條件，破壞過往優良制度，工會不排除在勞基法上路之後蒐集各家醫院待遇狀況，進行評比公佈，提供住院醫師參考。
▲衛福部長陳時中日前發出公開信，談醫師勞動權益入法是項不容易的挑戰，資料照。（圖／記者屠惠剛攝）
針對醫界擔心住院醫師在納入勞基法後，產生臨牀訓練不足的問題，衛福部指出，長久以來，在我國醫學教育下所培育的醫師皆深具積極主動學習的熱忱，並以病人照顧爲優先考量而不計較工時，爲使醫師職業生涯長遠發展，仍應保障其於受訓階段的適當休息與勞動權益，故優先將住院醫師納入勞基法適用。
醫事司司長石崇良表示，衛福部已在106年將88工時縮短爲80工時，在醫院設有職業登記的醫師，也從102年的2.6萬增長爲3萬名；輔助主力專科護理師，則從106年的4464名，增長爲7685名，在病患醫療權益上應不至於有影響。
此外，衛福部也於108年起，將一般醫學訓練從1年延長爲2年，並要求23專科醫學會重新擬定訓練計劃，並建立核心能力爲導向的學習成效評量法、應完成學習項目、案例數與學習里程碑，因應工時限制帶來的學習時數減少問題。