院士：中醫藥對新型冠狀病毒感染的肺炎可發揮作用

中醫、中西醫結合治療傳染性非典型肺炎，療效曾得到世界衛生組織肯定。在新型冠狀病毒感染的肺炎防治中，中醫藥將發揮什麼樣的作用？在實際治療中是否已經見效？有沒有已經證實對這一疾病有效的中成藥或中藥組分？針對這些問題，記者專訪了新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯防聯控工作機制科研攻關專家組專家、天津中醫藥大學校長張伯禮院士。

中醫藥對於此次的肺炎防治能起到什麼作用？

“中醫在減輕發熱症狀、控制病情進展、減少激素用量、減輕併發症等方面具有療效。”張伯禮說，新型冠狀病毒感染的肺炎是病毒感染和機體免疫狀態博弈的結果。中醫治療往往不是着眼於病，而是調動機體自身的抗病能力，在改善臨牀症狀、減少併發症、提高生活質量等方面具有獨到優勢。“這和靶點治療一樣，同樣可以治好疾病。”

“治療新型冠狀病毒感染的肺炎，中醫藥可以全療程、全方位發揮作用，但我還是提倡中西醫結合治療。”他說，中醫西醫各有所長，各有側重，優勢互補，協同取效。治療此次肺炎目前尚無有效藥物，主要是支持和對症治療，中西協同救治病患就顯得尤爲重要，“要一切以病人受益最大爲原則。”

2019年召開的全國中醫藥大會明確，推動中醫藥和西醫藥相互補充、協調發展，充分發揮中醫藥防病治病的獨特優勢和作用。近日，國家衛生健康委員會和國家中醫藥管理局發佈的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第三版）》詳細闡述了中醫治療方法。國家中醫藥管理局也已成立應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作領導小組，組織中醫藥專家積極參與醫療救治特別是重症、危重症病例的醫療救治工作。

中醫治療是否已經顯效？

中醫藥在新型冠狀病毒感染的肺炎治療中已經顯示出明確療效。張伯禮說，廣東、北京、天津等地定點醫院和武漢部分定點醫院均採用中西醫結合的方法救治患者。北京最先治癒出院的兩例以及武漢定點醫院的不少病人都是經過中西醫結合治療治癒出院的。

張伯禮介紹，北京首例新型冠狀病毒感染的肺炎患者於1月13日起在地壇醫院接受了治療。相關中醫專家爲其辨證施治後，患者體溫恢復正常，症狀逐漸好轉，呼吸道分泌物病毒核酸呈陰性，於1月24日出院。另一位從湖北返回的確診患者，也在給予對症治療及中藥治療後，於1月25日痊癒出院。在武漢還有更多類似的治癒病例。

“對輕中型患者使用中藥湯劑個體化治療更有針對性，對於重症患者也應當採取中西醫結合方法救治。”張伯禮認爲，根據既往經驗，中醫藥在改善退熱、嘔惡、便秘症狀、控制病情進展（如穩定血壓、血氧飽和度）以及靶器官保護、維護心肺腎功能等方面，都具有作用。

“當然，治療要早，要注意觀察病勢發展情況，及早發現，及時用藥阻抑其惡化發展。”張伯禮說，治療非典時總結的一些中醫藥參與治療的經驗可供參考，新型冠狀病毒感染的肺炎採用中醫藥治療也已經取得一些寶貴經驗，還需要繼續觀察和總結。

《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第三版）》的中醫治療方案將這一疾病分爲溼邪鬱肺、邪熱壅肺、邪毒閉肺、內閉外脫等4箇中醫證型，並針對每個證型給出了推薦方藥。張伯禮認爲，注重臨牀觀察，及時總結規律，才能更好指導治療。

“這四個證型是我們中醫專家親臨武漢各醫院病房，包括觀察其他城市的少量患者，觀察了一百多例患者後總結出來的。目前來看，‘四證’也反映了病情輕重程度和主要證型特點。但是，如果病毒發生變異，以後會不會有新的證型出現，目前還不好說。而且，因病人身體素質不同、有無基礎病等區別，疾病也會有不同表現。”他說。

有沒有已經證實有效的中成藥或中藥組分？

張伯禮說，此次發現的冠狀病毒是一種先前尚未在人類中發現的新型冠狀病毒，目前尚沒有特效藥物或疫苗。“好在新型冠狀病毒基因序列已經被測出，目前疫苗研發和藥物篩選工作正在積極展開。”

記者瞭解到，國家部委和相關單位正在緊急研發疫苗、抗體藥物。科技部會同相關部門共同開展新型冠狀病毒感染的肺炎疫情應急科研攻關，成立了以鍾南山院士爲組長、14位專家組成的新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯防聯控工作機制科研攻關專家組。

“我們正在積極篩選評價一些具有抗病毒作用的中成藥，如連花清瘟、抗病毒口服液、金花清感、藿香正氣、熱毒寧、清瘟敗毒散等。”張伯禮介紹，第一批8個應急攻關項目已於1月22日緊急啓動，其中包括中醫藥的臨牀研究及對已上市中成藥及組分中藥的篩選與評價。

他還表示，天津中醫藥大學擁有組分中藥國家重點實驗室，儲備了近6萬份中藥組分，目前正在通過組分庫中具有抗病毒作用的活性組分研發新的有效中藥，但成藥可能需要較長時間。