天冷火鍋旺普林引痛風 4大飲食禁忌不落實...步上洗腎不歸路

臺南市立安南醫院腎臟張凱迪醫師呼籲痛風患者,需小心控制病情。(圖/記者林悅翻攝)

記者林悅/臺南報導

時序入冬,低溫國人偏愛火鍋熱湯飲食普林攝取過量易導致痛風發作,臺南市立安南醫院腎臟科張凱迪醫師表示,當血液尿酸濃度過高,尿酸會結晶沉積關節肌腱四周造成的關節炎,也就是痛風,痛風重時也可能造成功能進一步惡化。

腎臟科醫師張凱迪舉案例指出,50歲的陳先生參加成人健康檢查時,發現這次腎功能跟1年前比明顯退步不少,因此轉診至腎臟科給接受進一步診療。陳先生表示他沒有高血壓糖尿病,唯時常在最愛的海鮮火鍋餐敘後痛風發作,頭幾次發作時他有就診,並服用控制尿酸的藥物,一段時間後痛風便得到控制鮮有發作,由於擔心長期服用藥物會傷害肝腎功能,因此便不再回診拿藥。一陣子後又時常發作,但因工作忙碌,便自行到藥局買藥吃。此外他也曾經因爲結石接受過兩次體外震波碎石泌尿科醫師告訴他腎臟裡還有一些小碎石,日後若有腰痛血尿要儘快回診。

張凱迪醫師表示,當血液中尿酸濃度過高,尿酸會結晶沉積於關節、肌腱四周造成的關節炎,也就是痛風。痛風也可能造成腎功能進一步惡化,其原因如下:1、 痛風發作時,往往需要止痛藥來緩解疼痛發炎,而非類固醇抗發炎止痛藥(NSAID)在長期使用下會傷害腎臟。2、尿酸經腎臟排出時,濃度過高時可能會形成結晶並沉澱在腎臟,造成腎臟發炎,長期下來對腎臟亦有不良影響。3、沉澱在腎臟中的尿酸亦可能形成腎結石,若結石掉到輸尿管中造成尿路阻塞,尿因而堆積在腎臟形成水腎也會造成腎功能損傷。

張凱迪醫師強調,腎臟病與洗腎可說是臺灣新國病,迄今仍無逆轉腎衰竭神藥問世,只能儘量去除各種傷害腎臟的因素。除了糖尿病與高血壓,痛風也是腎臟潛在的加害者之一。對於痛風患者,醫療目標是控制尿酸至6mg/dL以下,避免痛風發作。除了飲食上要「避免酒類(特別是啤酒)、內臟貝類、以及高果糖食物(例如手搖杯飲料)」,藥物治療與腎功能監控更是重要的一環。

張凱迪醫師建議長期受痛風所困擾的人,儘速就醫接受腎功能的評估與尿酸控制,短期避免痛風反覆發作的痛苦,長期來說也避免腎功能惡化、淪至須終生洗腎的麻煩。

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