【嬰兒與母親】寶寶鼻塞　護理6原則 × 3大禁忌

Q嬰幼兒鼻塞的原因有哪些？A：大里仁愛醫院小兒科主治醫師江明儒表示，寶寶鼻塞的原因可概略分爲6種；分別是先天性鼻道狹窄、軟喉症、感冒、過敏性鼻炎、鼻竇炎及異物阻塞。以下分別就不同鼻塞原因說明其成因和治療方式：

1.先天性鼻道狹窄成因：先天性鼻道狹窄多見於6個月以下的寶寶。這個年紀的寶寶鼻道較狹窄，鼻竇也尚未發育完成，一旦氣溫變化或接觸到空氣中的灰塵，鼻子的分泌物增加，便容易出現鼻音，但對健康無礙。治療：先天性鼻道狹窄不是疾病，一般不需要特別處理，隨着寶寶年紀增加就會改善。媽咪可以善用空氣清淨機減少空氣中的灰塵與塵蟎。如果寶寶鼻中出現分泌物，可以在鼻孔外圍滴1、2滴生理食鹽水再用吸球將分泌物吸淨。

2.軟喉症成因：軟喉症是1歲以下寶寶發出鼻音最常見的原因之一。這個年紀的寶寶支氣管軟骨還不夠強壯，容易在呼吸時塌陷導致呼吸道出現雜音，通常會在出生後1～2周開始出現鼻音，2個月～4個月愈來愈明顯，尤其在感冒、喝奶、哭鬧、仰躺的時候聲音會特別大，不過只要喝完奶、翻個身鼻音就會消失。治療：這種因支氣管軟骨未成熟而導致的鼻音大多會在軟骨逐漸成熟後自行緩解。但如果寶寶出現頻繁嗆奶而體重下降，或合併呼吸急促、呼吸費力等症狀，就需要以雷射治療。

3.感冒成因：6個月以後的寶寶體內抗體濃度逐漸下降，一旦感染病毒便容易感冒。感冒病毒感染鼻腔、鼻黏膜腫脹即會鼻塞。由於寶寶此時還不大會用嘴巴呼吸，常會哭鬧不休。治療：一般來說，普通的感冒鼻塞會用抗組織胺及化痰藥治療。但若寶寶症狀遲遲未緩解，可能就需要使用醫師開立的抗鼻充血劑治療。

4.過敏性鼻炎成因：有的孩子早上起牀會鼻塞、打噴嚏，晚上睡覺會打呼，每逢換季或天氣變化就會流鼻水。江明儒醫師表示，晨起鼻塞、打噴嚏的症狀一週出現4次、連續4周就可以被歸類爲典型的過敏性鼻炎。治療：對於過敏性鼻炎的寶寶，醫師通常會給予第2代口服抗組織胺，並視情況加上類固醇鼻噴劑輔佐治療。媽咪應儘量減少家中的過敏原，讓孩子遠離毛毯、絨毛玩具等容易積聚塵蟎的物品。

5.鼻竇炎成因：如果寶寶感冒超過一週，開始持續出現黃鼻涕或黃鼻涕合併發燒，按壓兩側鼻竇有腫痛的現象，就有可能是鼻竇炎。鼻竇炎會在鼻腔深處產生化膿的黃綠色鼻涕，鼻子充血程度也比感冒嚴重。治療：除了抗組織胺、化痰藥物，鼻竇炎還須以抗生素治療，療程約1周左右。

6.異物堵塞成因：寶寶學會爬行後常會在地上爬來爬去，許多孩子看到地上有小玩具、小彈珠就會拿起來往鼻子裡頭塞。這些附着在玩具、彈珠上的細菌幾天後便會開始作用讓寶寶產生黃鼻涕。治療：江明儒醫師提醒，如果發現寶寶單側鼻塞、流出黃鼻涕，就可能是異物堵塞。最好請耳鼻喉科醫師檢查，將異物取出。

採訪撰文／戴筠諮詢／大里仁愛醫院小兒科主治醫師 江明儒照片／本刊資料庫

＊完整文章內容請參考：【嬰兒與母親】2016年05月號。http://www.mababy.com/newkm/article.aspx?sno=0004920＊【嬰兒與母親】官方網站。http://www.mababy.com/