葉文凌/就算骨折仍堅持跪爬交棒 是不放棄還是不智

這真是感人肺腑卻又痛徹心扉畫面:日前在日本馬拉松接力賽中,一位跑者在接近接力點兩三百公尺處意外受傷,以致左腿脛骨骨折,連走路都沒有辦法。但爲完成比賽,她用跪爬方式爬到了接力點完成交棒賽道也留下雙掌及雙膝摩擦路面造成的血痕

就選手而言,當背後的對手一個個超越自己,原本領先優勢消失眼見焦急的隊友轉角處等待着,自己卻只能痛苦的趴在地上,該怎麼辦?拚了,爬過去吧!但每爬一步都是刀割般的痛,被太陽曬的火燙的路面摩擦着膝蓋,晃動的斷骨更是毫不客氣地切割着受傷的肌肉

此事可由兩個時間點切入—練習和比賽。就練習而言,因爲選手是脛骨的壓力性骨折主因過度訓練,適當的肌力和伸展訓練,加上合宜的包紮,可以有效降低這個問題。而選手也一定會主訴運動定點疼痛,休息可以緩和疼痛,但是若頻率越來越高,吃藥也越來越無效,那就該就醫,而不是放任不管。

就比賽而言,一旦在比賽時發生下肢骨折導致失去行動能力,不論有什麼考慮,選手的健康和安全是首要考量,其他事情都可以忽略。選手必須立刻停止比賽,骨折處必須接受固定。

骨頭外面有肌肉、神經血管肌腱等軟組織,骨骼內有富含脂肪骨髓,平時骨頭是身體的中流砥柱,支持所有構造。但是一旦骨折,骨頭的破壞力也是很可怕的,如一把刀切割所有軟組織,重則切斷,輕則把軟組織弄的腫脹不堪。而這種腫脹可能進一步壓迫神經血管,導致肌肉壞死,血流不通,神經失效,屆時別講跑步,能走路就是萬幸,而被截肢也絕非稀奇。

骨髓內的脂肪在下肢晃動中,可能跑到血液循環系統中,它們會阻礙小血管造成致命結果,例如在腦部就會形成中風,在心臟就會發生心肌梗塞,在肺部則會造成嚴重的呼吸困難。而膝關節破皮流血處,讓馬路外界污染菌進入體內細菌是很喜歡金屬的,正常無外傷手術若要植入金屬尚且有1%至3%的感染率,若已有一堆細菌在體內後,感染率則高達60%到70%。膝部傷口也會改變醫師手術的選擇,可能不得不做非微創手術,癒合率更差。

寫到這裡,這位跑者還有理由堅持「爬」到接力點嗎?

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●葉文凌,醫師,臺灣運動醫學會榮譽理事長,臺灣司法人權進步協會會員。以上言論代表本公司立場