小英政策篇／妥善醫療資源分配 建立醫病信任減少糾紛
▲全國醫師蔡英文後援會成立大會暨座談會。（圖／記者張一中攝）
臺灣邁入高齡化的社會，2018年老年人口比率預計超過14%，勢必導致醫療保健支出相對提高，有鑑於醫療保健支出不斷提高，但照護品質不斷下降，民進黨總統參選人蔡英文提出醫療政策主張，期望整合醫療系統，妥善運用醫療資源，並減少醫療糾紛。
根據2013年衛生統計，臺灣65歲以上高齡者占人口比12％，使用了多達40％的健保費用，可見健康照護系統在高齡化的社會中，扮演關鍵性的角色，但是，目前臺灣的社區健康照護品質和能力薄弱，人民對基層體系信心不足。
此外，臺灣的健保制度施行將近20年，但逐漸浮出醫療體系失衡、醫療過度商品化、財務危機、醫療品質、醫療糾紛、護理人力不足等問題，蔡英文提出強化醫療糾紛處理機制，修正勞動法規等主張。
蔡英文提出三大重點，第一個重點是，未來政府醫療保健的支出，必須合理成長，且成長率不得低於GDP的成長率，她說，大家的認知上，合理的目標是GDP的7.5%，等於是每年要多出1400億元，而這幾年政府財政虛弱，必須按部就班來，要大幅增加支出，必須先把財政的「病」醫好。
至於政府醫療保健的支出，蔡英文認爲，必須把錢花在刀口上，主要用在公共醫療體系、基層公衛人力、預防保健、緊急醫療、防疫、弱勢族羣等項目上，未來也將檢討醫療保健支付的表準表，不僅是支出控制，也要重視醫療需求問題。
第二個重點是，建構社區醫療照護的系統，必須落實醫療及雙向轉診，建立「以社區爲主體」、「以人爲本」的醫療體系，蔡英文認爲，政府從來沒有努力介入並執行各層級醫療資源整合，她將會把衛生所轉型且強化，成爲「社區健康照護管理中心」，站在醫療網的第一線，任務在於在地健康照護資源的轉介和連結，社區長者提供照顧管理，以及提供社區預防性和即時性的健康服務。
第三個重點是，必須強化醫療糾紛處理機制，減少醫病雙方不必要的訴訟，蔡英文說，醫病之間的不信任問題，不能夠坐視不管，倘若醫生害怕捲入糾紛，採取消極防禦性醫療，對病人來說絕對不是好事。
蔡英文強調，建立醫病之間的信任，不能只是從法律或媒體來着手，必須有一個專業調解機制，其中有受過法律及醫療專業人員，提供當事人公正的意見，加上醫療機構積極的關懷、調解，減少訴訟發生。
▼全國醫師蔡英文後援會成立大會暨座談會。（圖／記者張一中攝）