想靠「鼻竇炎手術」治氣喘 他半年住院3次工作險不保
45歲的黃先生，多年來飽受氣喘合併鼻竇炎之苦，半夜常睡到一半吸不到氣而睡眠中斷，去年接受完鼻竇炎手術後，以爲可以改善症狀，沒想到寒流一來，氣喘頻頻發作，每個月要就醫拿藥。最近半年更因呼吸困難，被家人送到急診及住院3次，連工作都差點不保。
收治黃先生的義大醫院胸腔內科主任魏裕峰醫師表示，隨着空污環境惡化，臺灣氣喘患者人數逐年增加，依據 2000-2007 年的健保資料庫統計，成人的盛行率約爲 11.9%，估計人數超過百萬人，而真正嚴重型氣喘患者比例目前約佔氣喘患者的5~10%。氣喘主要包含咳嗽、呼吸困難及喘鳴聲三大症狀，嚴重者可能引發呼吸困難造成致命危險。
黃先生經醫院抽血檢查，發現血中嗜酸性白血球數值偏高，這是造成嚴重氣喘發作的可能原因之一，醫師建議除了定期使用各類控制型藥物，可能包括口服、吸入與注射劑型等的氣喘用藥，也要加強各項醫囑的遵從性，才能達到良好的控制，減少非預期性的往返醫院就醫，提高生活品質。
▲氣喘治療示意圖。（圖／示意圖，非文中當事人／記者嚴雲岑攝）
魏裕峰表示，嚴重型氣喘患者的症狀通常難以控制，且具極高急性惡化之風險，臨牀治療上需依患者疾病特性選擇治療方式。針對嗜酸性白血球或免疫球蛋白升高的嚴重型氣喘成年患者，目前有吸入型藥物及口服藥物治療方式。若吸入及口服型藥物都使用了，還是控制不佳的嗜酸性白血球性嚴重氣喘患者，現在還有注射型藥物的新治療選擇。
魏裕峰提醒，多數氣喘病人容易因擔心控制藥物的副作用，未規律使用氣喘吸入性藥物來控制，服藥順從性低，導致氣喘惡化或變成嚴重型氣喘，不但加重病狀之苦，更耗費醫療資源。提醒氣喘病人仍需配合醫護人員囑咐，規則並正確使用吸入器，好好用藥。平日生活外出則建議利用手機監測空氣品質，或配戴口罩，避免空氣中的懸浮微粒，及二手菸等刺激物，也要注意花粉、黴菌、塵蟎等過敏原，以達成良好的氣喘控制。