無論明暗都看到黑影與閃光？ 小心眼睛視網膜病變！
▲郭綜合醫院眼科主任洪大展強調，飛蚊症的注意事項包括突然出現黑影變多或變大、閃光頻繁、視力突然模糊、視野出現缺損，發現此一狀況應立即就醫詳細檢查治療。（圖／記者林悅翻攝）
一名58歲男子，右眼出現數個黑影和閃光的現象，在白天或昏暗的環境，都可看見閃光，尤其眼睛轉動更明顯，經散瞳檢查發現，患者右眼飛蚊症，且視網膜裂孔並局部視網膜剝離，馬上進行治療，以避免視力惡化。
郭綜合醫院眼科主任洪大展另舉案例說，46歲女子左眼突然視力模糊，在光亮的環境下感覺有紅色簾幕往上拉，並且遮住視線，經散瞳檢查發現左眼飛蚊症，且視網膜裂孔扯破視網膜血管，導致玻璃體出血。
洪大展主任表示，玻璃體佔眼球體積的五分之四，填充在水晶體和視網膜之間，主成分爲膠原蛋白（0.5％）、玻尿酸（0.5％）、房水（99％）。當出現懸浮物，光線將懸浮物投影在視網膜上形成陰影，眼睛感覺眼前黑影飄動，稱爲「飛蚊症」。
懸浮物會隨着眼球轉動而動，越接近視網膜，陰影越明顯，越遠離視網膜，陰影越模糊。其形狀像小黑點、灰塵、髮絲、蜘蛛網，一個或數個在眼睛裡漂浮。在看背景較亮的天空、白色的牆壁，或身體較累、精神不集中、眼睛疲勞時容易發現。
洪大展主任說，每10人約8人有飛蚊症，年齡增加人數越多。略分爲A生理性包括1、先天性（約5％）：出生前沒完全退化血管或組織。2、退化性（約90％）、B病理性（約5％）包括混濁血塊、炎症細胞。
退化性飛蚊症是因年老或長期光照，約20歲開始玻璃體中央液化、玻尿酸脫水解聚、膠原蛋白變性收縮形成飛蚊症的懸浮物。中央凝膠液化析出空腔，約在45歲後，無法支撐周圍凝膠而坍塌，發生與視網膜分離的後玻璃體分離，產生更多懸浮物。在眼傷、眼發炎、出血或眼內手術，也可能發生。大多數是無害，不過偶會有閃光、網膜裂孔、出血、網膜剝離併發症發生。
洪大展主任說，急性有「閃光」、飛蚊症狀者，約9成無視網膜裂孔，一成則有且在6周內約一半機會發生視網膜剝離而失明。無症狀的視網膜裂孔，只有在例行眼科檢查才被發現。大多數情況下，急性症狀會逐漸消退，但是隨年齡增長仍有機會發生新的症狀與併發症。
病理性的混濁血塊飛蚊症是因視網膜血管出血，造成玻璃體出現血塊的懸浮物，最常見的原因是糖尿病視網膜病變佔5成，視網膜裂孔與後玻璃體分離各佔一成。病理性的炎症細胞飛蚊症是因玻璃體周圍組織發炎（葡萄膜炎或眼內炎），造成玻璃體中滲出大量白血球懸浮物，通常是一大片且非常濃厚的黑影而嚴重影響視力。
就醫檢查飛蚊症時，建議親友陪同，或攜帶墨鏡。檢查前會點散瞳眼藥水，等約30分鐘，瞳孔放大後進行檢查眼底。檢查時會覺得有點亮，儘量張開眼睛，放輕鬆不要緊張，約2分鐘內完成檢查。檢查後不宜駕騎汽機車，會有視近模糊、畏光情形，約4-6小時後，會逐漸恢復。
退化性無併發症的飛蚊症並不會傷害眼睛。病理性的飛蚊症則依病因必須要對症治療。若併發視網膜裂孔，可用雷射凝固周圍組織，預防視網膜剝離以免造成的失明。視網膜剝離則需手術治療。
洪大展主任表示，飛蚊症的眼睛保養：1、可補充葉黃素、維他命C、膠質的食物，延緩老化的速度。2、避免熬夜及過度使用3Ｃ產品。3、避免劇烈急速轉頭運動，如高空彈跳、雲霄飛車等。