天冷穿襪保暖 長輩應每日檢視雙腳小心「糖尿病足」
▲奇美醫學中心「傷口照護特別門診」團隊，提供民衆正確衛教與糖尿病足部傷口照護。（圖／記者林悅翻攝，下同）
連日低溫讓許多民衆會爲家中的長輩穿上厚厚的棉襪，此時若患有糖尿病的長輩，因保暖而未每日檢視雙腳，容易忽略因糖尿病引起的足部病變，形成糖尿病足部潰瘍傷口，因此足部照護也是寒冬季節裡呵護長輩不容忽視的一環。
奇美醫學中心護理部傷口護理師黃文佩表示，足部照護的關鍵在於要先了解引發糖尿病病足的原因，其危險因子主要是神經病變、血管病變和感染。糖尿病引起的周邊神經損傷起因於代謝異常，它影響感覺神經、運動神經及自主神經，包含末梢的感覺。老人家容易因爲感覺不敏銳，即使足部有紅腫或破損也無法及時察覺而易形成足部潰瘍，尤其穿上棉襪更不易發現傷口；感覺及運動神經病變影響行走時肌肉的使力而改變受力點造成受力處皮膚的厚度增加，形成厚繭；自主神經病變影響末梢神經控制血液的功能，動脈粥狀硬化使得血液供應減少而產生組織缺血；感染加劇足部潰瘍的惡化造成蜂窩性組織炎及骨髓炎。爲預防足部問題產生，每日的足部檢視與保養是最佳方法！
傷口護理師黃文佩舉案例說明，1名75歲莊先生，本身有糖尿病、心臟病、高血壓及高血脂等多項慢性疾病，由於糖尿病的緣故，使得患者足部感覺神經較不敏銳，時常因爲摩擦與碰撞而產生傷口。
傷口護理師莊玟玲表示，糖尿病病人的足部透過定期檢視與評估，清潔與保養，可預防足部產生傷口且讓足部保持在最佳狀態！「足部保養不馬虎，足部健康隨時在」！
傷口護理師魏秀慧表示，大部分的足部潰瘍產生之前會經歷初期紅腫熱痛的反應，一旦發現應立即就醫，評估檢查是否有感染的情形並檢視血糖與下肢循環的問題。必要時給予藥物使用與適當的傷口護理，避免炎性反應加劇引發感染而使得傷口持續惡化。所以因此協助家中長輩作好足部清潔與保養是呵護長輩健康最好的方式！
長照時代來臨，慢性疾病如糖尿病人口增加，而糖尿病病人一生中有高達25％的機率會發生足部潰瘍，使得足部潰瘍傷口成爲值得重視的公共議題。以臺灣地區爲例，45歲以上罹患糖尿病人口之盛行率爲12％，其中發生足部潰瘍之盛行率爲2.9％。足部潰瘍傷口會導致糖尿病病人住院率增加、醫療成本提高以及病人生活品質下降，亦是導致截肢的關鍵，不可忽視糖尿病足傷口所帶來的威脅。因此，確切瞭解糖尿病病足成因，如何預防與避免、執行正確的衛教與傷口照護是糖尿病足部照護重要的議題。
護理部督導李穎俐表示，「萬病皆從足下尋」，重視足部保養即守護着身體的健康！足部健康可藉由每日的檢查、血糖的控制及選擇合適的鞋子以預防糖尿病足部潰瘍的發生；已產生足部潰瘍的病人更應加強足部管理。