少女肚子凸一塊「躺平就消失」 竟是胚胎髮育不全遺留「疝氣囊」
▲少女肚子凸一塊「躺平就消失」，竟是胚胎髮育不全遺留「疝氣囊」。（圖／臺北榮總提供）
14歲的陳小妹，近期晚上洗澡時發現右側腹股溝處有輕微隆起，躺平後隆起會消失，至臺北榮總小兒泌尿科門診就醫，診斷爲右側腹股溝疝氣，以單孔腹腔鏡輔助疝氣囊高位結紮手術時發現，左側腹股溝也有疝氣囊存在，即合併施行結紮手術，術後次日傷口已不太疼痛，腹部也幾乎看不到明顯傷口。
收治患者的北榮泌尿部範玉華醫師表示，兒童腹股溝疝氣絕大多數是間接型疝氣，是一種先天性疾病。是因爲胎兒在胚胎髮育時期存在開放管腔「腹膜鞘狀突」由腹腔內延伸經過腹股溝至陰囊，使得腹腔和陰囊相通，而女性的腹膜鞘狀突則是由腹腔延伸至大陰脣處。
正常情況腹膜鞘狀突會自行閉合，若是腹膜鞘狀突關閉不全，會導致腹腔內器官掉落至腹股溝甚至陰囊，造成腹股溝疝氣，發生率爲1-5%，男生的發生率是女生的5至10倍。
範玉華指出，傳統的腹股溝疝氣治療方式爲經由下腹皮膚切口進行，傷口約2～3公分，手術傷口約一週可痊癒。近年來已有以單孔腹腔鏡手術是經由肚臍切開約0.5公分的傷口置入內視鏡，只要在患側腹股溝處開一個約0.2公分的針孔大傷口，就可以利用器械結紮疝氣囊，傷口藏在肚臍內，可有效降低病患術後不適感，有疝氣者也可一併處理。
▼腹股溝疝氣治療方式可分三大類。（圖／臺北榮總提供）