三叉神經痛像牙痛 小心冤枉誤拔牙

大千綜合醫院神經外科醫師李振培表示，三叉神經痛易誤爲牙痛，不少人因此冤枉拔牙。（大千醫院提供）中央社記者管瑞平傳真 105年11月8日

苗栗有男子單側臉頰疼痛許久，起初懷疑是牙痛，經檢查排除轉往神經外科就診，才確認是三叉神經痛，手術治療後康復；醫師提醒，三叉神經痛易誤爲牙痛，不少人因此冤枉拔牙。

大千綜合醫院神經外科醫師李振培表示，這名34歲男性病患，左側臉頰疼痛症狀長達2、3個月，每次疼痛持續30秒至1分鐘，1天可痛上5、60次，不論刷牙、講話、吃東西都痛苦不已，患者一度以爲是牙齒問題，經牙醫檢查排除才轉至神經外科就診，確認是典型的三叉神經痛。

李振培指出，三叉神經是最粗大的腦神經，從腦部向下延伸，分成感覺神經根與運動神經根，感覺神經再分成三支周圍神經分佈到顏面，主司臉部表淺感覺，而三叉神經痛即是三叉神經在腦幹根部被壓迫，造成短路所致，原因包括有血管或腫瘤壓迫、血管病變以及退化性疾病等。

李振培說，三叉神經痛和牙痛的症狀非常相似，一開始很難分辨，不少人因此冤枉拔牙，曾有患者單側上下排的牙齒都被拔光，最後才發現，竟是三叉神經痛作祟。

醫師表示，三叉神經痛好發族羣以50至60歲以上長者較多，這類患者由於年紀大導致血管慢慢扭曲，而影響神經所致；另有少部分年輕患者，則是因本身蜘蛛網膜曾經發炎，造成神經較緊且沾黏的現象。

李振培建議，若出現臉頰疼痛，可先找信賴的牙醫確認牙齒是否有問題，若能排除牙齒或臉部五官問題，即爲單純的三叉神經痛，約5至6成患者是因血管壓迫到神經而引起疼痛，少部分則是血管病變或長瘤，通常會先安排核磁共振檢查，找出發生的原因對症治療。1051108