人工膝關節換不換難抉擇？「醫病共享決策」助民衆一臂之力
▲葉光庭醫師透過分享「人工膝關節SDM（醫病共享決策）」，讓病人、家屬也能成爲醫療決策團隊的成員，做出最符合自己需要的治療方式。（圖／慈濟醫學中心提供，下同）
很多病人來到門診，常不知道自己要接受什麼治療？爲什麼要接受治療？有什麼副作用？這些疑慮都會增加病人的恐慌及負擔，因此花蓮慈濟醫院積極推動「醫病共享決策」，日前由骨科葉光庭醫師透過分享「人工膝關節SDM（醫病共享決策）」，讓病人、家屬也能成爲醫療決策團隊的成員，做出最符合自己需要的治療方式。葉光庭表示：「讓病人完全瞭解，就有資訊可以做判斷，選擇治療的方式就會有所不同。」
花蓮慈院骨科施行「人工膝關節SDM（醫病共享決策）」，協助退化性關節炎病人做好治療決定。葉光庭表示，退化性膝關節炎依病症程度有不同的治療方式，如非類固醇之消炎止痛藥；或以葡萄糖胺來減緩軟骨的破壞；而關節注射類固醇，可降低關節內發炎的程度；玻尿酸關節注射，則可潤滑以降低關節承受壓力；還有PRP自體高濃度血小板血漿注射、膝關節矯正手術和膝關節置換手術。
▲葉光庭醫師現場接受民衆諮詢，希望能更瞭解「人工膝關節SDM（醫病共享決策）」。
在門診中，骨科團隊會向病人說明膝關節磨損的狀況，並提出可進行的治療選項後，隨後就會啓動SDM的作業，由骨科專師與病人會談，透過退化性關節炎的治療影片、書面資料，讓病人初步掌握關節炎的主要治療方式。骨科團隊會利用一份以病人需求所設計的人工膝關節置換手術的比較表，爲病人做詳細的治療說明。
▲骨科專科護理師劉義芳邀請民衆一起簽署「我的身體，我做主」的響應卡，宣示響應醫病共享決策活動。
葉光庭分別列舉出病人關心的人工膝關節的手術方式、材質選擇、麻醉方式以及復健治療的治療方式外，也針對不接受人工膝關節治療的民衆提供治療方式、風險與副作用評估，讓病人清楚掌握與比較治療方式的優、缺點。最後會請病人填寫對治療方式在意程度的自評表，希望瞭解病人在掌握各項治療方式後，到底對哪一項考量因素耿耿於懷。
葉光庭表示，傳統的就醫觀念逐漸翻轉成「醫病共享決策」的時代，由病人、家屬一起跟醫師討論病情，找到更適合自己的治療方式，不再是由醫師片面決定，但觀念的改變仍須靠大家加強宣導，讓醫療團隊能瞭解箇中好處，也推廣讓病人能有知的權利，促進醫療品質的再進化及優質化。