膝關節壞了，換個人工關節能用多久？

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如今，隨着人口老齡化，關節置換手術對於大家來說並不陌生，尤其是家裡有膝蓋疼的老人。手術之前，相信大家一定關心這幾個問題：這個人工關節能用多久？會不會需要二次翻修？

人工關節的發展史

人工關節的開展可以追溯到19世紀。第一臺人工關節置換術，是柏林醫師密斯格呂克在1890年，爲17歲女孩膝蓋成功替換象牙假體。他還利用鋁、木材和玻璃等替代材料，開發了第一個股骨頭球和套接髖臼的人工假體，對骨植入物的方法做了廣泛的試驗。

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現如今隨着醫學和材料科學的發展，如今大多數人工關節都是由鈦合金或更高級的陶瓷等製成。

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人工關節置換的利弊

相比於其他手術方式，人工關節置換的好處在於住院時間較短，恢復速度較快。不會長期影響患者的正常生活，患者能夠較早下地活動，而且可以顯著減輕疼痛。

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但是人工關節置換也有缺點，人工關節畢竟不是人體“原裝零件”，偶爾也會出現假體鬆動、感染、脫位等情況。

但是總體來說，人工關節的置換還是有很顯著的效果。所以近年來，骨關節炎疼痛和腫脹嚴重的患者，越來越多地選擇置換人工關節。

影響人工關節壽命的因素

影響因素主要包括三個方面：假體、醫生及患者。

1、關節假體因素

關節假體因素包括其設計理念、製作工藝水平。

隨着科技的進步，關節假體的質量得到飛速提升。例如，第四代陶瓷對陶瓷關節，明顯減少了摩擦。目前一般都採用高交聯聚乙烯髖臼內襯，減少聚乙烯碎屑產生，從而減少對骨的溶解。一些防脫技術也拓寬了關節的活動範圍。新產品層出不窮，但最新的並非最好的，只有經得起時間檢驗的關節纔是好關節。

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2、患者因素

一些患者自身本身具有的慢性疾病會使關節使用的壽命明顯縮短，如：類風溼關節炎，強直性脊柱炎、骨質疏鬆，糖尿病等。此外，因爲髖膝關節均爲稱重關節，患者的體重過大的患者使用人工關節的磨損率也比體重輕的要大。

手術後關節活動量也是一個重要因素，如果置換後過着經常進行大量運動的生活方式,那麼關節的磨損速度就會較快，影響使用壽命。就像質量相同的鞋子，有的人可以穿五年，有的人卻只能穿一年就壞了。此外，舊鞋子會變形鬆動，關節也是一樣，除了磨損，很多是因爲感染或鬆動而需要進行關節翻修。

3、醫生因素

這裡主要說的是手術醫生的職業理念和技術水平。

俗話說“熟能生巧”，醫生的從業經驗十分重要；同時再好的頭層牛皮，也需要能工巧匠才能製出精美耐用的好鞋。選擇一位掌握先進理念以及手術技術嫺熟的醫生，是使安置的人工關節正常使用的重要保證。

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總而言之，在沒有出現併發症如感染或假體鬆動的前提下，人工關節的理論使用壽命是15-20年。這是根據中老年人的平均活動量等綜合因素得出的結論。但隨着材料技術的進步，手術水平的提高，以及患者生活觀念和方式的改善，相信關節假體的使用壽命會越來越長。

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