去勢也無效!攝護腺癌末期骨轉移 α粒子打5次全殺光

▲顏伯伯在打完α粒子導向治療療程後恢復良好,還能不靠輪椅自行行走。(圖/記者嚴雲岑攝)

記者嚴雲岑/臺北報導

72歲顏伯伯身體硬朗,平時還有爬山運動的習慣,但2年前突然出現流鼻血腰痠雙腳無力症狀經診後發現罹患攝護腺癌第四期。雖然顏伯伯積極尋球治療,但細胞仍出現骨轉移,X光一照骨頭佈滿密密麻麻的黑影所幸在接受新型「α粒子導向治療」後,擴散與疼痛現象已逐漸改善,還可以不靠輪椅自主行動。

根據國健署統計,攝護腺癌爲國人十大癌症第六位,且有逐年攀升的趨勢,從1995年的每十萬男性7.72人到2012年的29.7人,增加速度較大腸癌乳癌等還快,且死亡率比大腸癌、乳癌、口腔癌肺癌還高。

三軍總醫院外科部主任查岱龍表示,臺灣罹患攝護腺癌的年齡層,以50~60歲以上的男性佔了多數,除了基因老化外,飲食西化也佔了很大的因素。其中已發生癌細胞轉移的病人當中,有9成會轉移到骨骼中,餘下1成則淋巴結內臟轉移。

▲三軍總醫院外科部主任查岱龍醫師。(圖/記者嚴雲岑攝)

查岱龍說,目前臺灣在治療晚期癌患時,通常會以「荷爾蒙療法」或「睾丸切除手術」以達去勢效果,現今的荷爾蒙療法雖然可避免病情惡化,但在2~3年後卻會產生抗藥性,屆時不僅疼痛難耐,還有可能使身體活動力下降、產生病理性骨折脊椎塌陷與癱瘓等,而新型的「α粒子導向治療」卻能改善此現象,幫助骨轉移及化療失敗的患者延長壽命

三軍總醫院核子診斷科諶鴻遠主任表示,α粒子導向治療是從靜脈注射「鐳223」,由其釋放的α粒子殺死癌細胞。「鐳與骨骼主要成分鈣的化學性質相近,因此α粒子會自動聚焦至病竈骨頭周圍,集中攻擊腫瘤侵犯最嚴重的部分。」諶鴻遠解釋道,癌細胞只要α粒子打到5次就會死亡,但因爲α粒子的穿透力低,就算骨骼上的癌細胞在「開戰」,附近的正常細胞一樣不受影響

α粒子導向治療是自費療程,目前臺灣共有11家醫院擁有許可證,臺北榮總、三軍總醫院、高雄醫學院等皆可提供治療服務。諶鴻遠說,鐳223的施打療程爲6針,「1個月打1針,一次只需5~10分鐘」,施打完畢即可返家休息,部分患者在施打後會出現造血功能抑制與噁心、嘔吐等症狀,但皆可以靠藥物控制,目前尚無因副作用放棄治療的案例

▲三軍總醫院核子診斷科諶鴻遠主任。(圖/記者嚴雲岑攝)

此外,諶鴻遠更表示,鐳223的半衰期只有11.4天,「能量強、射程短像《星際大戰》的光劍」,若α粒子未被身體吸收,將透過腸胃道排出,並不像傳統放射同位素治療需隔離觀察,也不用擔心輻射能量會影響他人或環境。

不過,爲了避免病患排出的輻射能量影響到家人,他建議接受此療程的患者,在上完廁所後應多衝幾次馬桶、並落實勤洗手。若患者生活不能自理,家人在幫忙清理排泄物時,應全程手套,以免遭到輻射污染