臨牀醫生與患者談槍支，竟能挽救生命！

根據密歇根大學的一份報告，爲患者提供有關槍支安全和預防方面建議的醫療服務提供者可以預防未來因槍支造成的傷害或死亡，包括自殺、暴力傷害和意外受傷。

在一篇發表於《新英格蘭醫學雜誌》的文章中，密歇根大學槍支傷害預防研究所的研究人員主張將槍支安全諮詢作爲患者護理的常規部分，並將他們的報告作爲臨牀醫生和醫療保健系統的資源。

他們的文章《預防槍支相關傷害的臨牀方法》對醫生和其他臨牀醫生可以與患者一起使用的基於證據的策略進行了回顧，還提供了有關槍支死亡和受傷的數據，以及針對不同人羣的預防方法細分。

策略包括篩查槍支的可用性和獲取途徑、圍繞槍支安全和鎖定存放的諮詢，以及針對預防與槍支相關的自殺、親密伴侶暴力、社區暴力和老年人槍支傷害的定製篩查和干預策略。

“臨牀醫生擁有一個獨特的契機，能就槍支安全問題與患者進行交流，通過提供經證實能夠降低受傷風險的關鍵干預手段，以預防槍支自殺、意外受傷和人際間的暴力行爲，”該文章的合著者帕特里克·卡特（Patrick Carter）表示，他是槍支傷害預防研究所的聯合主任，也是醫學院的急診醫學教授。他還是公共衛生學院的健康行爲和健康公平教授。

“此外，研究表明，倘若方式恰當，患者願意與他們的提供者進行這些討論，並且能夠對患者在自家關於槍支安全的決策產生影響，”卡特說。

麗貝卡·坎寧安（Rebecca Cunningham）爲這篇文章的合著者，她是密歇根大學前負責研究和創新的副校長，也是長期從事槍支傷害預防研究的研究人員。今年早些時候，她被任命爲明尼蘇達大學的校長。

就在幾個月前，美國衛生局局長宣稱槍支暴力是一場緊迫的公共衛生危機，隨後研究人員給出了相關指導。

槍支是導致死亡的一個主要因素，對所有人羣均有影響，往往會給倖存者造成終身的身心健康損害，也會給家庭、朋友和社區帶來持久的影響。

除了給臨牀醫生提供方法和策略外，這篇文章還提供了一些資源，像用於和患者開展槍支安全討論的臨牀篩查問題樣本、關於如何與患者就槍支安全進行循證對話的分步指引，以及槍支儲存方法的概述。

此外，卡特和坎寧安強調了非評判性、以患者爲中心的諮詢的重要性，這種諮詢尊重患者擁有槍支的權利及相關動機，並指出當臨牀醫生把安全建議與患者的動機、目標和價值觀相匹配時，諮詢效果最佳。

他們還爲醫療保健領導者梳理了在其醫療保健系統中推進預防工作所需採取的步驟，包括支持推行基於證據的諮詢計劃，併爲臨牀醫生提供額外的教育培訓，以強化在臨牀實踐中對基於證據的計劃的運用。

“儘管過去資金受限，但我們當下已經有了科學證據基礎來支撐有效的臨牀實踐，以減少槍支造成的傷害，”卡特說。“醫療保健系統爲臨牀醫生提供必要的時間、培訓和資源，把減少槍支傷害和死亡的基於證據的策略融入其臨牀實踐，這一點至關重要。

“我們希望這篇文章能成爲那些想要對降低其患者羣體和所在社區的槍支傷害風險產生影響的臨牀醫生和醫院系統的資源。”