連4胎早產!婦人第5胎18周就宮縮險生 馬偕中醫介入安胎順產

▲楊太太(左二)前四胎都早產,第五胎在馬偕中醫介入照護後順利產下,右爲中醫師瞿瑞瑩。(圖/記者洪巧藍攝,下同)

記者洪巧藍/臺北報導

42歲的楊太太前面生產4胎都早產,也經歷多次安胎過程,到了懷第5胎又面臨同樣問題,第18周開始頻繁宮縮住院安胎,但長期臥牀、不斷打藥讓雙手佈滿瘀血加上用藥產生的不適種種讓她心情沮喪,在朋友建議嘗試西醫介入安胎,身體不適馬上改善,到後來安胎藥物用量減少,甚至在34周時醫師宣佈可以返家養胎,最後在36周又2天順利產子,是她懷孕經驗以來寶寶體內住最久的一次。

馬偕醫院中醫部婦科主治醫師瞿瑞瑩表示,楊太太懷孕18周就開始每2~3分鐘宮縮一次,寶寶就像隨時會生出來,從外院轉至馬偕後積極安胎,臥牀、服用口服舌下錠、針劑塞劑等安胎藥物,順利把胎兒養到27周,但宮縮頻率仍維持7~10分鐘一次。

楊太太分享當時經過,爲了穩住胎兒,她一隻手打健保藥物,另一隻手打自費藥物,點滴每三天要換針,讓手上都是打針留下的瘀血痕跡,而健保藥物副作用讓她有心悸等不適反應,自費藥物每天要花上近1.8萬元,卻還不一定能壓下宮縮,讓她心情相當沮喪。

▲楊太太分享安胎過程只能臥牀,孩子們相當懂事陪伴

住院安胎兩個多月後,楊太太在28周開始嘗試中西醫介入安胎。瞿瑞瑩表示,經診斷楊太太有營衛不調、寒熱錯雜體質,且懷孕本來就會讓身體噪熱,她又因爲用藥發熱更加嚴重,考量個案本身是多胎且早產的經產婦,擬定三階段治療計劃

第一階段「固腎安神」,緩解頻繁宮縮以及母體緊張,接着「清熱散鬱」,緩解因爲安胎藥物造成的喘熱腹脹,最後是「調和瀉下」,改善發熱、排便等困擾。

楊太太說,接受中醫介入之後隨即感受到明顯差異,西醫安胎藥物用量逐漸減少,最後甚至可以不用自費安胎藥物,一個多月後在懷孕34周又5天時醫師宣佈可以回家養胎,讓她驚喜又難以置信,寶寶最後在36周又2天生下來,母子均安,出生體重達3,352公克。

▲馬偕中醫介入安胎三階段。

瞿瑞瑩表示,中醫介入助孕、安胎已相當普遍,會依照個人體質做不同規劃衛福部中醫師公會等專家學者依照WHO傳統醫藥衛生政策與臨牀醫學實證指引推出「中醫提升孕產照護品質計劃」,涵蓋男女不孕症、助孕、懷孕前20周的保胎,以健保就可在中醫婦科門診獲得相關診療。

馬偕醫院中醫部陳光偉表示,除中醫門診服務外,住院安胎也可透過共同照會方式來尋求中西醫合作安胎,讓整個歷程更加平順、緩解西醫藥物帶來的副作用與不適,力求平安順產