賴提補助健保點值 衛福部:已規畫

各醫療院所健保點值下滑,期望政府補貼點值。本報資料照片

今年一到六月健保給付點值縮水,醫界跳腳。民進黨主席兼總統參選人賴清德昨天喊話政院提出三點呼籲,希望改善醫療工作條件,包括COVID-19與類流感申報量,高於二○一九年同期點數予以補助,應該以一點一元來計算等措施。衛福部長薛瑞元和健保署長石崇良昨皆表示將朝此方向規畫,由行政院定案。

今天行政院會將由衛福部進行「一一三年健保總額成長率及點值調節情形」報告,針對賴清德所提分區平均點值未到每點○點九元應補至每點○點九元部分已經定案,支出經費約四十、五十億元。

健保總額是先確定預算金額,醫療服務給付則在事後論點數計算,一旦點數爆量,「點值」就會稀釋,今年三月廿日COVID-19改類之後,民衆就醫爆量,使用醫療服務明顯變多,點值稀釋,一點不足一元,形同醫院診所的進帳打折。

賴清德昨在民進黨中常會表示,他與行政院討論,希望面對醫界改善工作條件請求上正面迴應,包括COVID-19與類流感申報量高於二○一九年同期點數予以補助、以一點一元來計算;經第一階段挹注,該分區平均點值仍未到每點○點九元者補至○點九元。補助金額可依結算點值重新估算,今年第一、二季中依基層醫院合計共需動支的五十一億餘元,中醫四點七億元、西醫基層五點六五億元、醫院近四十一億元,今年完成回補,第三、四季決算後比照辦理。

石崇良說,衛福部每年推估類流感人數,今年第一、第二季超出部分有很大機會是新冠染疫人數。,就健保總額來說屬於「非預期風險及政策改變」影響,從健保、總額設計角度,補貼是合理的,已朝此方向規畫,將送交行政院最後定案。