結婚五年不孕、4次人工受孕失敗 竟因「精卵排斥」
文／蔡鋒博
一名35歲結婚5年多的女病患一直沒有懷孕，之前在2家醫院前後做了4次人工授精都失敗，最後一家醫院告訴她，有超過80%的精蟲抗體，建議她們做試管嬰兒。在做試管嬰兒做過詳細評估後，我再確定一次她丈夫的精蟲抗體的確是非常高，而太太的子宮鏡看起來裡面有沾黏、有息肉，只能用子宮鏡一一手術切除。
清除之後，就幫她進行單一精蟲顯微注射（ICSI）試管嬰兒，植入的胚胎中有2個着牀成功，37周時，剖腹生下一對龍鳳胎，辛苦了5年，終於有了甜美的果實。
重度抗精蟲抗體發生率小於2%，相當少見！所謂的「抗精蟲抗體」，是指夫妻任何一方把精蟲當做外來物，引起身體抗體反應，產生對抗精蟲的抗體。
其中不孕症病人有10％有精蟲抗體，但有生育力的男人中，有2.5％有精蟲抗體，有生育力女人有4％有精蟲抗體，甚至有人在懷孕的孕婦血液中，也檢測出精蟲抗體。所以有精蟲抗體並不代表不孕，要看精蟲抗體的高和低來決定，愈高愈不孕。
抗精蟲抗體如果出現在生殖道，如子宮頸，及精蟲頭、尾上面和精液，可能造成求子困難，當然就常常變成免疫因素不孕症。抗精蟲抗體藉着抗原和抗體複合體的形成，引起不孕，如果結合於精子的尾部，則會降低精蟲活動力，如果結合於精子頭部，則會影響卵子的受精。