肩頸疼痛 當心跟肺腺癌有關！專科醫師教預防措施

肩頸疼痛別輕忽，當心跟肺腺癌有關！專科醫師教預防措施。(示意圖/Shutterstock)

肺腺癌多年爲國人癌症的頭號殺手，其中小細胞癌型態約佔全部肺癌的10至15%，與吸菸密切相關，非小細胞癌型態則佔85至90%。亞洲大學附屬醫院胸腔內科主治醫師陳鈴宜指出，其中又以肺腺癌最爲常見，且臨牀上，女性與非吸菸者比例較高，近十年來更出現逐漸年輕化的趨勢，不得輕忽嚴重性。

●臺肺腺癌突變印記　以APOBEC酵素突變爲主

一名40歲女性，平時生活習慣正常，但近幾個月來雙肩疼痛，就醫檢查發現胸腔影像有異常，進一步檢查血診爲確診爲肺腺癌合併骨轉移，但因無抽菸也無家族史，使她難以接受。

陳鈴宜醫師解釋，基因的穩定性與環境致癌物的刺激是肺癌的主要兩大原因，根據研究指出，臺灣肺腺癌的癌細胞突變印記，以APOBEC酵素突變爲主，其中有高達74%從沒抽菸且小於60歲的女性患者，體內APOBEC酵素突變程度高。

●APOBEC酵素是否突變　恐爲早期觸發肺腺癌因素

陳鈴宜醫師說明，研究是來自於中央研究院與臺大醫院團隊2020年發表的研究成果，其中也發現，若APOBEC使基因變得不穩定，加上暴露於像二手菸、空污等環境致癌物，就容易使基因受到破壞，演變成腫瘤的危險因子，因此若能研判APOBEC酵素突變，應是早期觸發肺腺癌的因素，但APOBEC只能解釋部分致癌因素，無法作爲檢測肺腺癌的標的。

●定期低劑量肺部電腦斷層　遠離肺腺癌

因此想要預防肺癌最重要的還是減少暴露於生活中的致癌物，且定期檢查，早期發現肺癌，早期接受治療。陳鈴宜醫師強調，在臺灣肺腺癌與吸菸較無直接關係，因此即使未有任何肺癌的風險因子，應將低劑量肺部電腦斷層納入健檢項目考量，當因初檢肺部結節的比例約20至25%，民衆不需過於恐慌，若判定結果異常，只需長期接受追蹤即可。