孩子經常發脾氣、提不起精神是抑鬱嗎？聽聽醫生怎麼說

本文專家：張芸，四川省綿陽市中心醫院心身醫學科主任

“孩子經常提不起勁，這是抑鬱症的表現嗎？”“孩子頻繁發脾氣，背後的原因是什麼？”特別是進入青春期，面對孩子情緒的波動，許多家長不禁疑惑：“我的孩子是否患有抑鬱症？”

本次邀請四川省綿陽市中心醫院心身醫學科主任張芸，爲我們揭開青少年心理健康的神秘面紗，爲孩子們的成長之路提供專業的指導和保護。

關於青少年抑鬱症常見的三個誤區

其實很多人對於抑鬱、青少年抑鬱都存在比較大的誤區，比較多的誤區有三個：

第一，分不清叛逆期和抑鬱症的區別。青春期抑鬱症的孩子情緒會非常的低落，會自我封閉，不喜歡吃飯，睡眠狀況也會出現問題。而青春期叛逆則不相同，叛逆的表現是和家人對着幹，堅決不按照長輩說的去做，態度是比較囂張的。

第二，災難化和污名化青少年抑鬱症。有些家長或者孩子一聽到確診抑鬱症，就呼天搶地感覺世界毀了，反而給孩子造成更大的心理壓力。只要我們及時發現，及時干預可以幫助孩子改善或者走出抑鬱症。另外一個就是污名化抑鬱症，這個帶來的社會社交功能恢復的困難，對於抑鬱症患者和家庭來說是一個比較大的障礙。

第三，家長不願意相信孩子得了抑鬱症。有些家長覺得孩子是裝的、是矯情，從而耽誤正常的治療。

引起青少年抑鬱症的原因是什麼？

青少年抑鬱的原因很多，體內激素水平的變化、自我意識的急劇發展以及學業等各方面的壓力，本身就容易誘發情緒的巨大波動。一部分青少年抑鬱症來自遺傳因素，所以如果家族中有抑鬱症發病史，就要特別關注孩子的情況。

除遺傳因素外，家庭因素是導致兒童青少年抑鬱的重要因素之一，很多青少年抑鬱症是由於童年創傷、不良家庭關係或者父母教養方式問題而造成的。其次，青少年對人際關係比較敏感，同伴關係較差的青少年與具有良好同伴關係的青少年相比，更易患抑鬱症。

此外，不少青少年是和電子產品一起成長的，成長的環境與以前相比有了很大變化，青少年整體的認知環境氛圍，以及成長環境和原來是有顯著差別的。特別是處於青春期的孩子心理敏感、脆弱，容易受到外界環境變化的刺激。

治療青少年抑鬱症有哪些方法？

抑鬱症治療包括藥物、心理、物理治療等，同時也會對青少年的家長進行家庭治療。輕度抑鬱的孩子如果沒有自傷自殺等行爲，心理治療是首選方式。

如果病情惡化，則需要接受藥物治療。國內目前沒有批准用於治療兒童青少年抑鬱障礙的抗抑鬱藥，但抗抑鬱藥仍是兒童青少年治療抑鬱症的有效方式，醫生需要告知患者獲益和風險。輕中度抑鬱症可採用中藥治療爲主（例如舒肝解鬱膠囊），中重度抑鬱症應積極給予抗抑鬱藥治療，配合中藥治療。

此外，兒童用藥時起始劑量要低於成人，加藥速度也比成人更慢。藥物只是幫助人們緩解痛苦、提高生命質量的手段，具體需要醫生在與患者和家長充分溝通後決定治療方案。

家庭關係中，如何讓孩子遠離抑鬱？

良好的家庭教育和親子關係是預防精神心理障礙的最佳方式。家庭是兒童青少年心理健康成長的重要“土壤”。父母保持融洽的夫妻關係，可以爲孩子營造舒適的成長環境；在親子關係良好的家庭，孩子會建立安全的依戀模式，可以向父母敞開心扉、傾訴煩惱，及時化解負面情緒，並同時爲孩子建立良好的同伴關係築牢心理基礎。

此外，家長要允許孩子出現負面情緒，發覺孩子有負面情緒後，避免慌張，甚至抱怨。父母首先要接納、理解孩子的各種情緒，並幫助孩子尋找負面情緒的來源、解決引起負面情緒的壓力源。同時鼓勵孩子加強體育鍛煉，充分表達情感，適當發展個人的興趣愛好，增強情緒調節能力。