孩子成績佳代表一切好？　易恍神當心注意力不足過動症

▲孩子成績理想並不代表一切。（示意圖／記者洪偵源攝）記者趙於婷／臺北報導誰說學生成績理想，考上前三志願，煩惱就一定少？臺北市立聯合醫院鬆德院區兒童青少年精神科醫師蔣立德表示，最近遇到兩個罕見的高中生個案，共同特色是自我要求高，國中成績都名列前茅，但一進到高中，成績卻大幅退步，且因爲越來越焦慮，甚至出現許多冒汗、頭痛、莫名緊張等症狀，就醫後確診爲「注意力不足過動症合併焦慮症」。蔣立德醫師指出，注意力不足過動症（ADHD）在診斷上需經過相當詳盡的病史蒐集，確認個案從小在不同情境下與年齡中都曾經長期出現注意力缺失或過動衝動症狀後，才能確診。在兒童青少年時期，ADHD是相當常見的診斷，盛行率約有5~7%。但在臺灣約只有2成個案獲得正確的衛教治療。回顧兩名個案過去生活與學習歷程，才發現兩人都有容易恍神、注意力差、做事情缺乏系統、丟三落四等問題。這些情況雖然從小就不斷地被長輩與老師指出，但兩人因在校成績表現不錯，因此也長期被家人忽略，直到升上高中以後，問題才一下子凸顯出來。目前經過低劑量的藥物治療合併心理治療，生活與學習步調逐漸拉回正軌。蔣立德醫師指出，治療個案的黃金期是在國小中低年級階段，可以經由藥物獲得明顯的症狀改善，但有許多家長常因爲擔心到精神科求助的或是誤信許多網路上的錯誤資訊，反錯失及早就醫的機會。一旦錯失黃金治療期，這羣個案在青少年時期很容易合併出現焦慮，甚至憂鬱的症狀，之後必須同時治療多個不同問題，難度也就會更高。因此，蔣立德醫師提醒家長，若孩子從小就不斷被提到有類似的行爲模式，要及早尋求專業人員的諮詢與進一步評估。