男性更年期要注意！易怒、精神不佳...盤點10症狀你中幾項？

女性更年期以停經爲界線，相對容易理解，而男性的活力和性功能是靠睾固酮來維持，睾固酮濃度從30歲以後會逐漸下降，到了50歲大約有38%的男性已低於正常值。 圖／ingimage

52歲的黃姓銀行經理最近感覺上班注意力不能集中，開會時變得易怒罵人，下班後看電視會打瞌睡，腰圍變粗，性慾下降很多，他擔心自己可能罹患男性更年期，因此在家人的支持下前往泌尿科求診，經過評估與血液檢查，證實睾固酮濃度爲285ng/dL，明顯偏低，經過泌尿科醫師的藥物治療和衛教，才逐漸改善男性更年期症狀。

男性更年期自我檢測 有3項症狀恐爲睾固酮低下症

臺北市立聯合醫院陽明院區泌尿科主任許富順表示，女性更年期以停經爲界線，相對容易理解，而男性的活力和性功能是靠睾固酮來維持，睾固酮濃度從30歲以後會逐漸下降，到了50歲大約有38%的男性已低於正常值。

睾固酮對於男性的生理機能十分重要，負責精子製造、性慾、勃起功能、肌肉質量、骨質密度、情緒穩定、體脂肪的穩定、心臟健康等。隨着年紀漸長，睾固酮逐年下降，男性會感覺活力不如從前、容易疲倦、記性不佳、性功能變差、情緒變得暴躁。詳細的男性更年期檢測表如下，若有以下任3項症狀，極可能爲睾固酮低下症：

睾固酮低下高風險族羣 與男性有無慢性病相關

許富順指出，男性更年期不僅影響性慾，造成陽痿，更與代謝症候羣等慢性病有着因果關係。研究顯示，肥胖、第二型糖尿病、高血壓、高血脂和骨質疏鬆症患者中，睾固酮低下的比例高達40至52%，比無慢性病者來得高很多。

許富順也提到，根據大規模的臨牀研究已建立預測模型，代謝症候羣越嚴重的患者，睾固酮越低。因此，補充睾固酮，能成功的改善代謝症候羣，譬如降低內臟脂肪、縮小大肚腩、增加肌肉質量、改善高血糖值和高血脂症。此外，國外長期的研究顯示，長期補供睾固酮能降低男性整體死亡率、心血管疾病和攝護腺癌的發生率。

男性補充睾固酮 有2類人不適合

人體的睾固酮是由腦下垂體的性腺激素調控，再由睾丸製造釋放到血液中。許富順說明，對於睾固酮低下（低於350ng/dL）或在臨界值卻有男性更年期症狀者，補充的方法有針劑、皮膚吸收凝膠、鼻內凝膠或口服藥。

由於口服藥有肝毒性的疑慮，現在已非常少在使用，而打針的方式會使血中濃度大幅變化，現在泌尿科醫師多半建議以凝膠方式補充，劑型則有皮膚吸收或鼻內吸收。另外，補充睾固酮的患者，醫師也會定期抽血檢驗睾固酮濃度、PSA、血糖、血脂、血紅素等數值。

補充睾固酮是否會有副作用？許富順透露，若有轉移攝護腺癌，或者正要準備生育的男性，並不適合補充，其他可能的副作用恐造成血紅素過高，至於是否會影響心血管疾病或攝護腺癌的發生，越來越多的證據顯示，補充睾固酮能減少心血管疾病和攝護腺癌的發生。

許富順強調，男性過中年，面對所謂中年危機，毋須沮喪，尋求泌尿科專科醫師的診斷評估，若確認是睾固酮不足，現在有方便使用的補充凝膠，睾固酮濃度回覆正常，輔助少鹽少油的飲食習慣、每週3次的有氧運動，很快的就能恢復年輕帥勁、活力滿滿！

本文轉載自《NOW健康》，原文爲：男性更年期怎麼看？脾氣差沒性慾就慘了 睾固酮恐低下