冬季出遊「密封族」 慎防肺炎鏈球菌感染
連假期間，許多民衆都會外出旅遊。醫師提醒，室內或車內等溫暖場所，原本就是病菌溫牀，加上冬季是流行性感冒的好發季，抵抗力差的民衆成爲「密封族」，感染肺炎鏈球菌機率大增。做好防護隔絕飛沫傳染，養成運動習慣，及早接種肺炎疫苗，提升免疫力，就不必擔心肺炎上身。
高雄義大醫院家醫科洪暐傑醫師表示，肺炎就是肺部發炎，流行性感冒、黴菌、細菌等都會引發肺炎，以肺炎鏈球菌最普遍。肺炎鏈球菌最常攻擊免疫力差的人，65歲以上的老人、5歲以下嬰幼兒皆是高風險族羣。
▲高雄義大醫院家醫科洪暐傑醫師表示，肺炎鏈球菌最常攻擊免疫力差的人， 65 歲以上的老人、 5 歲以下嬰幼兒皆是高風險族羣。（圖／高雄義大醫院提供）
此外，罹患慢性腎臟病、慢性肝病、糖尿病、高血壓等重要器官疾病，或紅斑性狼瘡等自體免疫性疾病的人，對病菌抵抗力差，肺炎鏈球菌感染風險高。長期抽菸易引發肺部病變如慢性阻塞性肺病，也是感染機率高的族羣。
初期肺炎鏈球菌所造成的呼吸道感染症狀與流行性感冒十分類似，皆會有上呼吸道症狀、咳嗽、流鼻水、發燒，短時間內很難分辨。若發燒持續二天以上，咳嗽加重又咳出黃痰，呼吸困難急促會喘，且出現血壓降低，心跳加快等，很可能就是罹患肺炎，應立即接受正確治療。
目前針對肺炎鏈球菌感染者，主要施以抗生素治療，輔以營養及輸液補充，維持血壓穩定，提供支持性療法直到痊癒。然而近年來由於抗生素濫用情形普遍，連一般感冒也有人使用抗生素治療，導致病菌產生抗藥性，使抗生素治療無效，直接提高了肺炎致死的風險。
爲避免將來罹患肺炎可能陷入無藥可醫的窘境，積極預防是唯一途徑。一般感染的發生，主要來自宿主、傳染途徑及感染來源三個要素。就肺炎感染來說，宿主是指個人的免疫力狀況，傳染途徑就是密閉空間，感染來源則是被感染者的口沫。民衆應儘量遠離密閉環境，隔絕感染者飛沫傳播，養成運動習慣，也透過疫苗注射，以提高自體免疫力，降低感染機會。
洪暐傑醫師表示，根據美國疾管局疫苗接種諮詢委員會(ACIP)的接種建議指出，50歲以上高危險族羣及所有65歲以上成年人、未接種過肺炎鏈球菌疫苗者，建議優先接種肺炎鏈球菌結合型疫苗，曾接種過多糖體疫苗者，則應於一年後建議補接種1劑肺炎鏈球菌結合型疫苗。
洪暐傑醫師呼籲，冬季是感冒及肺炎好發季，民衆除了及早接種疫苗，也要避免成爲「密封族」，減少處於密閉空間的機會，避免與感冒及肺炎感染者接觸。65歲以上老人，建議在施打流感疫苗的同時，考慮自費施打肺炎鏈球菌疫苗，提升保護力，遠離流感及肺炎威脅。
▲ 65 歲以上老人，建議在施打流感疫苗的同時，考慮自費施打肺炎鏈球菌疫苗，提升保護力，遠離流感及肺炎威脅。（圖／記者周宸亙攝）