常感到喘、咳嗽？當心罹患「菜瓜布肺」影響肺功能

▲如果常感到呼吸困難或是咳嗽症狀遲遲未改善，當心是罹患了「菜瓜布肺」，醫師呼籲民衆，當身體出現不適症狀，一定要儘早就醫診斷與治療。（採訪撰稿／記者陳珊珊；攝影剪輯／記者陳家豪）

記者陳珊珊／採訪報導

你常感到呼吸困難、喘不過氣，或是有慢性咳嗽的症狀嗎？別以爲只是小小的感冒，這可能是「肺部」在發出警報！醫師呼籲民衆，如果時常感到喘或是有咳嗽症狀，可能是罹患了「菜瓜布肺」，一定要儘早接受專業的診斷與治療，千萬不能掉以輕心。

▲醫師聽診後背下肺葉檢查是否有「摩擦音」。（圖／記者陳家豪攝）

中國醫藥大學附設醫院睡眠醫學中心主任杭良文表示，「菜瓜布肺產生的症狀最主要是咳嗽還有喘，但是菜瓜布肺患者的咳嗽、喘，跟一般呼吸道的疾病不大一樣，菜瓜布肺患者的咳嗽不大會有痰，而且呼吸困難的症狀會漸進式的越來越嚴重。由於患者大多從下肺葉開始纖維化，只要聽診器放在患者後背下肺葉處，會聽到一個很特別的摩擦音，配合X光進一步檢查，大概就可以確定患者罹患菜瓜布肺」。

▲正常肺臟（圖左）與菜瓜布肺（圖右）的差別。（圖／照護線上提供）

特發性肺纖維化又俗稱「菜瓜布肺」，患者的肺泡壁與微血管之間會充滿纖維組織，使紅血球無法順利進行氣體交換，肺部慢慢變成像是曬乾後的菜瓜布一樣乾硬，而逐漸失去氧氣交換功能，造成不可逆的傷害，長期處在危險因子的民衆得更加留心。

杭良文主任說：「大部分菜瓜布肺患者年齡約60至65歲，甚至很多病人到75至80幾歲才確診。菜瓜布肺的危險因子跟所有的肺部疾病一樣，就是『抽菸』，抽菸會造成肺部產生髮炎變化。此外，從過往研究也發現與空氣污染、胃食道逆流、病毒感染與遺傳有關」。

▲可能罹患「菜瓜布肺」的危險因子。（圖／照護線上提供）

除了抽菸導致罹患率增高，患有睡眠呼吸中止症的民衆，更會增加肺纖維化的嚴重性。杭良文主任說明，「菜瓜布肺患者因爲氧氣交換功能不佳，容易缺氧，睡眠品質也連帶受到影響，若合併睡眠呼吸中止症，更容易引發心血管疾病與呼吸衰竭」。

▲▼「菜瓜布肺」患者的肺部X光圖（上圖）與電腦斷層影像（下圖）。（圖／杭良文主任提供）

爲了避免發生急性呼吸功能惡化而死亡，面對疾病進展快速的菜瓜布肺，民衆應該積極以對，儘早接受治療。杭良文主任說：「菜瓜布肺在現階段有非常好的口服藥，有助於緩解症狀，並延長患者的存活期，這些口服藥使用上非常方便，副作用也非常低。雖然現今治療已有長足進展，但患者也要注意身活習慣的調整，首先是均衡飲食，包括蛋白質與脂肪的攝取，患者體重絕對不能下降，另外就是適度運動」。

依據臨牀試驗結果顯示，抗纖維化藥物能延緩肺功能下降，並減少68%急性惡化發生率與治療期間43%死亡率。此外，近期研究也指出，早期使用抗纖維化藥物治療存活期可以達到將近8年，顯示出及早給予藥物治療，可以幫助患者保有較佳的肺功能。

▲中國醫藥大學附設醫院睡眠醫學中心主任杭良文。（圖／記者陳家豪攝）

杭良文主任呼籲民衆，如果有咳嗽、喘不過氣、疲累持續超過兩個月，一定要儘早接受診斷與治療。杭良文說：「菜瓜布肺是一個嚴重致命的疾病，死亡率很高，如果能把握黃金治療期，尤其是當患者的肺功能還在80%以上的時候及早治療，配合藥物及生活習慣的調整，患者的存活率有機會可以超過2年，甚至是5年以上」。