幫不孕夫妻生寶寶 北榮從「刮子宮」找到胚胎着牀激素
▲幫不孕夫妻生寶寶，北榮從「刮子宮」找到胚胎着牀機轉。（圖／示意圖／達志影像）
不孕是許多夫妻共同的痛，臺北榮總研究發現，女性不孕症患者中，有2至3成有胚胎着牀問題，透過月經前7天「子宮輕刮術」輔助，能讓傷口吸引骨隨髓間質幹細胞移至子宮內膜，進而分泌物活化胚胎，提升着牀率，讓人工生殖成功率上升1.6倍。目前該項研究能已進入人體試驗階段，未來有望取出間質幹細胞分泌激素作爲藥物，幫助更多不孕症夫妻生下寶寶。
臺北榮總與臺大醫院自2016年起透過小鼠實驗發現，間質幹細胞可分泌大量細胞激素，進而增進胚胎滋養細胞的移動能力，有潛力幫助胚胎入侵子宮內膜，提升着牀率。
臺北榮總婦女醫學部生殖內分泌暨不孕症科李新揚主任表示，胚胎着牀是一個複雜的過程，當囊胚近具有接受能力的子宮內膜後，會被活化且黏着並進而移動侵犯子宮內膜，但其調控機制一直未釐清。
▲臺北榮總婦女醫學部生殖內分泌暨不孕症科李新揚發表最新研究。（圖／記者嚴雲岑攝）
此次研究發現，着牀關鍵期的子宮內膜機質細胞的分泌產物富含「生長因子與細胞激素」，可促進滋養層細胞增生與移動，而間質幹細胞分系的大量細胞激素，也具有相同功能。
李新揚表示，子宮輕刮術最早源自於2010年的以色列研究，當時醫師刮除12位反覆受孕失敗的婦女內膜，想進行切片研究，沒想到下一次進行人工受精時，竟有11人順利懷孕，該項技術也因此適用着牀有問題的不孕症婦女上。
▲李新揚透過輕刮子宮，幫助嘗試試管嬰兒10次皆失敗婦女成功產子。（圖／記者嚴雲岑攝）
臺北榮總於2010年導入子宮輕刮數施作，至今已幫500多名不孕症婦女施作。去年更收治一名40歲的A小姐，在他院做了10幾次試管嬰兒皆宣告失敗，經胚胎染色體PGS診斷後發現無異常，只是無法着牀，在施行一次子宮輕刮數並植入解凍胚胎後，僅一次就順利懷孕，還產下雙胞胎兒子。
李新揚表示，胚胎着牀是一個複雜的過程，臺北榮總與臺大將繼續進行子宮內膜肌質細胞或間質幹細胞的分泌產物刺激胚胎研究，未來有望將這些細胞激素做成藥物，讓多次受孕失敗的不孕症夫婦，省去子宮輕刮術途徑，就能讓胚胎順利着牀。