百億癌藥基金找財源 健保署要開徵酒捐

健保署將於年底前訂出「癌症新藥暫時性支付專款作業要點」，署長石崇良表示，目前規畫維持每年編列總額外100億預算，納入藥物以具有醫療迫切需求與治療潛力者爲主。記者林琮恩／攝影

賴清德總統政策預計設置百億規模癌藥基金，衛福部規畫3年內逐步在健保內編列預算，專用於癌症新藥暫時性支付，同時尋求癌症新藥基金財源，預計將開徵酒捐，將於今年底前訂出「癌症新藥暫時性支付專款作業要點」，健保署署長石崇良表示，目前規畫維持每年編列總額外100億預算，納入藥物以具有醫療迫切需求與治療潛力者爲主。

病友團體提出，修正癌症防治法第16條，以賦予癌藥基金預算。但石崇良說，政府設置基金並非單條修法即可，財政紀律法規定，成立基金需有國庫撥補以外的財源，健保法中已明定，可以「酒品健康捐」作爲健保基金財務來源，健保署會朝此方向研擬，以酒捐挹注癌藥基金，以符合相關法源，成立符合病友期待、獨立於健保總額外的癌藥基金。

在修法成立癌藥前，石崇良表示，目前規畫以「全民健康保險基金收支保管及運用辦法」做爲法源，爭取公務預算撥入全民健康保險基金，並指定用於癌症新藥暫時性支付，預估114年編列50至60億預算、115年編列90億預算，並於116年達到100億規模。

不過，立法委員王正旭表示，百億癌藥基金規模遠遠不足，光是肺癌藥物若要納入所有符合適應症病人，就要花費600餘億，癌藥基金應該達到千億規模。

「癌症新藥暫時性支付專款作業要點」規範，癌症新藥經專家會議審查後，若爲具醫療迫切需求及治療潛力，但臨牀效益、財務衝擊評估不確定之藥品或新適應症，可採暫時性支付；財務部分每年規畫維持百億預算，並於病友用藥期間蒐集1.5至2年的支識世界數據，作爲療效評估。

石崇良表示，癌症新藥暫時性支付將納入病友團體參與機制，不過病人必須同意健保署或委託單位進行臨牀資料蒐集、分析與利用，且要依規定定期回診、接受醫療機構評估，才能獲得藥物給付；藥廠則必須保證不缺藥，且決定不給付時，應讓已開始治療的病人完成療程。

臺灣醫藥品法規學會理事長康照洲表示，只要在健保藥物共同擬定會議這都知道，暫時性支付沒有明確審查規範，未來癌藥基金如何審議，哪些藥物可納入、何時應退出等令人憂心。

石崇良迴應，健保署已訂出「國家醫療科技評估中心設置條例」，將規範專案辦公室進行藥物審查，本月已送至行政院，預計下一會期爭取立法院排審。