350萬人膝關節退化 名醫提醒「最危險」角度要注意

呂紹睿指出，研究發現60至120度是對關節危險的角度，要減少沒必要的彎曲。記者賴昀岫／攝影

臺灣約有350萬人飽受膝關節退化困擾，醫師提醒，「彎太多」是最常見的關節錯誤使用方式，彎曲60度至120度最危險，避免膝關節退化，應儘量減少生活中不必要的彎曲，如上下樓梯，尤其是下樓梯時，一定要慢慢彎；此外，也別以爲久坐就不會傷膝蓋，久坐擠壓關節使其發炎，發炎狀態會釋放化學物質腐蝕軟骨，進而導致膝關節退化。

公衛專家何美鄉在重大公衛事件無役不與，她過去也喜愛從事登山、打網球等活動，但某次運動後，她卻痛到站不起來，一就醫卻被告知，膝蓋退化的程度，幾乎嚴重到可以更換人工膝蓋了，看過的醫師都只能提供減輕疼痛的治療，直到在大林慈濟醫院關節中心主任呂紹睿門診，纔看見希望、退化的膝蓋有機會恢復。

呂紹睿表示，臨牀上會就醫的患者，大部分都是因爲疼痛，而疼痛也是民衆可自我覺察的第一個警訊，當疼痛出現時，「不要急着吃藥止痛」，跟身上其他問題一樣，發現疼痛要注意，以膝關節來說，會痛代表內部有問題，但現在的治療一般都是止痛，如吃止痛藥、打玻尿酸或高濃度自體血小板血漿（PRP）讓病人舒服、不痛。

呂紹睿進一步指出，如果病人依然沒有用正確的觀念使用膝蓋，在這些止痛治療的狀況下，反而可能壞得更快，因爲軟損已經被磨損到不健康了，常見錯誤使用關節方式之一，是生活或工作環境「彎得太多」，前者常見於爬樓梯、蹲下、騎腳踏車等，後者則如久坐的上班族。

次數還有角度都要注意，呂紹睿指出，研究發現60至120度是危險角度，所以要減少沒必要的彎曲，但生活中關節不可能完全不彎曲，提醒民衆要「慢慢彎」，上下樓梯要動作慢，尤其是下樓梯的時候；上班族以爲都坐着不會傷膝蓋，但這其實對膝關節已經發炎的人也很不好，因爲90度恰好讓關節皺襞被夾住，很多人久坐再站起來，會覺得走不動、卡卡的，萬一被壓着發炎會放出化學物質，讓軟骨被腐蝕。

隨着再生醫療的發展，現在退化性膝關節炎的患者，可選用「關節鏡軟骨再生促進手術」（ACRFP）進行自體脂肪幹細胞治療。

何美鄉在接受這項治療後，2個月就前往日本四國爬山，追蹤一年來，主觀感受是打網球、爬山、跑步、重訓都不再疼痛，她今天也在現場示範舉壺鈴，也呼籲其他深受膝關節退化之苦的民衆，「老不一定要有痛，不要把受傷跟老化放在一起」，有需求就要儘快就醫，不要鐵齒。

公衛專家何美鄉一度飽受膝關節退化之苦，經過治療已經可以舉起壺鈴。記者賴昀岫／攝影

大林慈濟醫院關節中心主任呂紹睿。記者賴昀岫／攝影

公衛專家何美鄉一度飽受膝關節退化之苦，經過治療已經可以舉起壺鈴。記者賴昀岫／攝影