167→418元！急診護理費大調150% 「僅適用於第一天」
▲167→418元！急診護理費大調150%「僅適用於第一天」。（圖／示意圖／記者嚴雲岑攝）
健保署今（6）日公佈調高重症支付標準草案，總共提撥60億元，急診佔了5.45億，除了檢傷分類1~2級的的診察費外，急診觀察牀的病牀費及護理費也有大幅調診，區域醫院級以上的首日護理費，更從167元調整爲418元，漲幅達150%。健保署副署長蔡淑玲表示，這項調整除了鼓勵醫院費心照顧急重症患者外，也希望落實急診分流，讓待牀病患儘速轉診到他院治療。
爲了讓調整重症給付的分配能夠開誠佈公，健保署於今年1月兩度發函給45個專科醫學會徵詢支付標準增修意見，經過3個月多次開會研商，終於5日敲定各科重症調整給付項目，泛內科系與泛外科系分別佔了21億，婦產科、兒科各佔了9億，而急診屬於泛內科的一環，5.45億將從從21億中提撥。
▲健保提撥60億元調高重症支付標準，急診佔了5.45億。（圖／急診示意圖／記者徐文彬攝）
蔡淑玲提到，此次調整的急診給付，包括新增兒童專科醫師之急診診察費加成、調高急診檢傷分類1~2級之診察費、精神科急診診察費、急診觀察牀之病房費與護理費，以及放寬急診診察費例假日加成時間，從週六之中午12時起至週日24時止加成20%，改爲週六零時起至週日24時止加成20%。
依照現行標準，兒科急診診察費以未滿6個月的嬰兒加成120%佔最多，其次爲6個月至2歲90%、2~6歲80%、7歲以上60%，但草案新制卻不分年齡，一律給予120%的加成，未來兒科醫師在娑急診收治7歲以上的孩童，即可獲得2倍診察費。
此外，原本急診檢傷分類1、2級的診察費爲1652元及901元，此次也做了微幅的調漲，分別來到1800元與1000元。精神科急診診察費也從550元調整至901元，漲幅64%。
▲健保署副署長蔡淑玲。（圖／資料照／記者嚴雲岑攝）
不過，此次調整最多的，莫過於急診觀察牀的病牀費及護理費。蔡淑玲提到，爲了體諒急診醫護的辛勞，地區醫院的觀察牀每天給付費用從130元調整至306元，區域醫院以上則從167元調至367元。護理費用漲幅更大，地區醫院每天的護理費從139元調漲至348元，區域醫院以上則從167元調整至418元，漲幅高達150%。
蔡淑玲強調，雖然急診病牀費與護理費調幅顯著，「但僅限於第一天」，從待牀的第二天起，即恢復原給付價格。她表示，之所以會有這項措施，是爲了舒緩急診壅塞，讓病患能依適應症，儘速被送往專科治療，或者轉診至其他醫院，減少急診的待牀數。
蔡淑玲說，這項調高重症支付標準目前仍在草案階段，要提到8月的共擬會討論，若草案通過，將進入14天的預告、公告階段，最快今年內一定會上路。