總額協商在即 等嘸衛福部資料

健保總額預算協商在即，衛福部卻交不出交議事項，健保會面臨史上第一次無資料可討論窘境。（本報資料照片）

攸關國民健康的健保總額預算協商在即，歷年來，國發會在7月訂出總額範圍，政院8月中核下，在8月下旬的健保會、協商會前會中，就法定交議事項完成初步討論和修正。今年部分健保支出以公務預算支應，衛福部遲遲交不出交議事項，健保會面臨史上第一次無資料可討論的窘境。健保會委員表示，沒有交議案，醫界就沒辦法將正式版本提出，付費者也會來不及消化，恐壓縮協商時間。若趕不及9月的協商進度，總額成長率的決定權將落在衛福部手中。

督保盟發言人滕西華說，總額協商最早會在4月展開，討論醫療服務成本指數改變率（MCPI），社保司也會規畫政策，與健保會委員確定低推估的公式，並在5、6月送到國發會，7月確定高推估成長率，而低推估與高推估之間，則是健保會協商空間。

滕西華指出，歷年來國發會7月確定總額成長範圍後，政院8月中就會核下，8月下旬送入健保會、協商會前會，委員、政府代表都會預留整日時間，依法定交議事項完成初步討論。當日會議中，會就政府需要哪些預算交換意見，付費者代表也會依各總額部門的項目諮詢專家，並在隔週的閉門座談會中，與專家、政府代表單獨說明想法和疑慮。

「今年有2個重大挑戰，包含哪些項目要用公務預算支出、要不要補點值」，滕西華說，健保會沒交議資料，委員就不知道怎麼算。健保會主委、長庚大學醫務管理研究所教授盧瑞芬坦言，衛福部給不出資料，醫界就沒辦法有正式的版本送入健保會，與付費者討論，而非醫療背景的付費者，也沒有足夠時間諮詢專家、消化內容，無法充分討論。

醫改會執行長林雅惠直言政府行政怠惰，直到28日閉門會議，委員都拿不到資料，是史上第一次。滕西華說，一旦總額協商進度延宕，最終決定權將在衛福部手中，總額成長率攸關民衆保費是否調高，若採5.5％，依安全準備金水位，明年底就得討論調高費率，但若衛福部決定訂在7％、8％，付費者代表恐束手無策。

臺灣醫院協會理事長李飛鵬表示，今年的總額協商較爲複雜，未及時拿到資料，應是受部分支出迴歸公務預算支應的影響，政府應需要更多時間協調，要體諒一下。醫界會再靜待幾天，相信一定會順利。