自閉症與食物過敏或食物敏感性的聯繫

公衆號"ASD飲食"翻譯

一些新的研究表明過敏與自閉症有關。食物過敏會使行爲症狀惡化，部分原因是您的孩子可能會感到不舒服並且不知道如何有效地表達他們的不適。

自閉症還與免疫系統問題、胃腸道問題和腸道微生物的變化有關，這可能與對某些食物的敏感性甚至食物過敏有關。如果您發現潛在的食物過敏或食物敏感性，您可以在控制自閉症症狀的同時支持您孩子的健康。

什麼是食物過敏？

由於免疫系統的反應，意味着有食物過敏的人都會在體內產生炎症。

對於典型的食物過敏，身體會產生一種稱爲 E 型免疫球蛋白（IgE）抗體。當這種分子被釋放時，組胺和其他炎症分子會引發過敏反應，如流鼻涕、打噴嚏、咳嗽、瘙癢、疲倦，在某些極端情況下，還會引發過敏性休克。

當所有身體系統對過敏原（例如常見食物過敏原）發生反應時，就會發生過敏反應。這種反應引起的炎症和其他症狀可能會導致危及生命的情況。

食物過敏的症狀

自閉症譜系兒童經常難以溝通。告訴他們的父母自己身體不適或過敏症狀可能很難。

相反，他們更可能通過行爲的改變來表達這種不適。他們可能會變得更加極端和迴避，並且他們可能會開始發脾氣。

如果您的孩子對食物過敏，他們可能會通過以下方式表現出身體不適：

脾氣比較暴躁

顯示多動症

陷入重複的行爲

難以集中注意力

入睡困難

嗜酸性食管炎

自閉症患者更常出現一種過敏反應：嗜酸性粒細胞性食管炎（EoE）。這種炎症會導致食道發生變化，食道是通向胃的喉嚨部分。一種稱爲嗜酸性粒細胞的白細胞在該器官中積聚，導致慢性炎症。

EoE 的症狀包括：

對藥物無反應的胃酸倒流

吞嚥困難

食物卡在食道中，稱爲嵌塞

噁心和嘔吐

腹痛

胸痛

由於不適或疼痛而拒絕進食

食慾差

難以入睡

發育遲緩

一些研究表明，食道腫脹是 IgE 和非 IgE 免疫反應的結合，這導致它成爲慢性炎症反應。

其他食物問題在自閉症兒童中是否常見？

食物敏感性(以前被稱爲不耐受)會導致自閉症兒童感到不適並增加行爲問題。食物敏感性（不耐受）與過敏不同，但它們有相似的反應和治療方法。

雖然免疫系統對食物中的過敏原沒有反應，但某些食物仍然會引起消化不適、疼痛和困擾。酪蛋白和麩質是自閉症兒童常見的兩種罪魁禍首。自閉症兒童更有可能發生胃痛、腹瀉和便秘。

醫學研究將食物過敏和敏感性（不耐受）與自閉症聯繫起來

最近的醫學研究發現食物過敏與兒童自閉症之間存在聯繫。

流行病學家對 1997 年至 2016 年的數據進行了研究，對參與研究時年齡在 3 至 17 歲之間的 199,520 名兒童進行了分析。大約 1,868 名兒童被診斷出患有自閉症。他們根據醫生的數據尋找在 12 個月內報告有溼疹、其他皮膚過敏、食物或消化系統過敏或呼吸道過敏的兒童。

大約 11.25% 的自閉症兒童報告了食物過敏，而有食物過敏的正常兒童的這一比例爲 4.25%。與正常同齡人相比，其他類型的過敏症在自閉症兒童中的報告率也更高。

與同齡人相比，食物敏感性，而不是過敏，在自閉症兒童中也更常見。自閉症患者的腸道微生物羣存在差異，可能導致消化不良和胃腸道問題。

動物模型表明，腸道微生物羣可以引發類似自閉症的症狀。發現這一點的研究表明，這與腸道健康、免疫系統健康和大腦功能密切相關。

該研究發現，在不同的身體器官中發現了不同水平的某些氨基酸，這表明某些系統之間存在更多孔的屏障，可能會導致炎症或痛苦。這種差異也可能會改變腸道生物羣落，從而導致消化問題。

通過組合治療來管理腸道健康，包括飲食調整、益生菌或補充劑以及行爲療法都可以提供幫助

自閉症兒童常見的食物過敏類型

雖然您可能對任何類型的食物過敏，但有些類型的食物過敏比其他類型更常見。自閉症患者最常對以下物質過敏：

酪蛋白

麩質或小麥蛋白

大豆蛋白

玉米蛋白

雞蛋蛋白

您的孩子也可能對花生、貝類、其他類型的魚或堅果過敏，儘管這些過敏症在自閉症兒童中的發生率與正常同齡人中的發生率大致相同。

如果您懷疑您的孩子有食物過敏，請與您的兒科醫生合作進行一些檢查。血液檢查可以確定他們對過敏原的免疫反應水平。

對 39 名自閉症兒童進行了一項針對蛋清、花生、橙子、金槍魚、核桃、西紅柿、茄子、葡萄、甜瓜和奶製品的皮膚點刺試驗 (SPT) 的研究。他們的父母被指示在六個月內從孩子的飲食中消除這些常見的過敏原，以查看行爲是否有任何變化。

該研究尚無定論，因爲 39 名兒童中只有 3 名對所列食物過敏。雖然這項研究沒有定論，但食物敏感性或消化問題可能是許多自閉症兒童餵養問題的實際原因，食物敏感性不是典型的食物過敏。

幫助您的孩子獲得適當的醫療護理

研究剛剛開始顯示過敏、消化系統健康和自閉症之間的聯繫。一些研究表明，食物過敏和食物敏感性會使自閉症兒童的自閉症症狀更加明顯。

與行爲治療師一起工作可以幫助您瞭解某些行爲，例如餵養問題，是否有基於大腦的原因，或者當孩子難以溝通時，它們是否因爲身體不適。您孩子的兒科醫生可以幫助您確定是否確實存在食物過敏，確保您的孩子獲得適當的營養，同時考慮到任何可能食物過敏或食物敏感性。

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參考

食物過敏會加重自閉症症狀嗎？（2014 年 11 月）。自閉症說話。

嗜酸性食管炎（EoE）。美國嗜酸性粒細胞疾病合作組織 (APFED)。

食物過敏和其他過敏狀況與兒童自閉症譜系障礙的關聯。（2018 年 6 月）。兒科。

自閉症譜系障礙中的腸道-免疫-腦軸；a 關注氨基酸。（2019 年 4 月）。內分泌學前沿。

食物過敏對自閉症兒童行爲的評價。（2012 年 10 月）。生物化學和分子生物學報告。