住院率猛增！已突破20%大關！大衆好奇：到底是誰在背後當推手？

異常上漲，過度住院？

我國住院率已經突破20%大關！猛增的住院率，過度承載的牀位，井噴式的增長，民衆好奇了，誰在推手“牀位”？

牀位撐不住了

醫院、看病、牀位，本便正常，甚至毫不誇張地講，有着“全球最大醫院”之稱的鄭州大學第一附屬醫院的牀位數已經達到大約14000張，更是憑此成爲史無前例的超大醫院。

鄭大一附院本來就大，這牀位的“擁擠”也終是不免令人咋舌，這牀位怎麼就這麼多？

而鄭大一附院還只是其中個例，除去其牀位個已達萬餘張之外，其他醫院牀位的和數據也在繼續增長。

根據相關數據記載，我國於2023年末數據統計，全國醫療衛生機構牀位已達到1017.4萬張，也就說，按照該數字計算，每千人7.23張。

然而要清楚的是，即使是在2016年，我國牀位數字統計還在741.05萬張，每千人5.37張，7年時間，我國醫療機構新增牀位數量達到276萬張。

7年百萬張牀位數量增加，那自然便是病人需求才是如此，畢竟“有需便有所求”。但這“異常的增長”還是令大衆不免驚恐。

甚至我國牀位的供應已經超過了西方國家。

突破20%大關！

根據數據統計，我國於2023年全國醫療衛生機構入院人次爲30187.3萬，單從人數數量上來看，已經相較於去年增加5501.1萬人次，按照幅度增長了22.3%。

且這關鍵點便是在這居民住院率，達到了21.4%！

要知道，世界主要經濟體的住院率平均也僅僅爲14%，21.4%的數據不僅已然大幅度超過世界平均水平，且意味着我國的住院率已經遠遠高於發展中國家和發達國家。

直觀地說，我國目住院率已經“異常過高”，“過度住院”了。

這“過度住院”的需求多，這牀位數量自然也會急劇上漲，“有住便需要有牀”，也便成了環環相扣，那也便是令人好奇，這牀位這麼多那都住滿了嗎？

實際這“住不住滿”還與醫院檔次無法切割。

去年我國醫院病牀使用率達到79.4%，公立醫院達到86%，而該數據相較於上一年使用率的確增加了8.4個百分點，且如若是公立醫院則增加達到10.4個百分點。

反倒是這縣級醫院，縣級醫院使用率在76.5%，鄉鎮衛生院病牀使用率在53.3%，社區衛生服務中心使用率在50.2%。

可見，醫院檔次越高牀位率依舊是“一牀難求”，而這越是靠下級別的醫院卻是牀位不滿甚至住院率下降。

那也便是令人好奇，既然如此，這住院率怎麼就攀高不下，甚至到如今突破20%被質疑出現“過度住院”的可能性？

合理背後的“不合理”

實際仔細查看住院“滿不滿”的數據，可以清晰明白，公立醫院的住牀率不僅並未降低，甚至有上漲趨勢。

首先便意味着，大衆對於醫療更爲全面的三甲醫院等等級高的醫院更爲看重，且我國居民的健康保障提高了。

從前全民醫保並未施行，但如今全民醫保的出現，使得居民支付能力顯著提升，醫保擔負得多，且住院門檻也相對降低了。

加上這醫療保障上升之後，到底是在門診亦或是病房救治，實際並非有一個明確界限，所以這也便導致有人認爲住院治療頻繁往復比來回奔波要省時、減力，且更爲合理。

自然，這病房使用率也上去了，另外我國如今是“老齡化社會”節奏，老年人佔比的巨大，加上身體機能差，這住院機率也會直線上升。

這些存在的病症都無可厚非，也本是平常，但在業內看來，這病牀居住率“異常過高”與推行的DRG/DIP改革也存在一定關係。

這DRG便是指疾病診斷相關分組，這DIP便是病種分值付費。

實際該兩種方式出發點便是爲更爲保障民衆醫療出發，以幫助民衆實現“便利治療”，以花費更少的錢財，減輕最大的負擔。

不過也導致會出現，住院費用的下降，但是住院率在攀升，從而導致住院總費用仍在快速增長，甚至有數據顯示，2023年是醫保基金總支出增速最快的一年。

且該改革模式，將“按項目付費”轉爲“按病種付費”，“一口價”支付，當患者實際費用超出醫保分值付費總額時，那麼差額將由醫院承擔。

而如果一個患者病情複雜超過“病種支付”的限額，除去醫院“承擔越多”之外，也會導致患者出現“長住院”現象。

這也是爲何說，業內有人猜測會變相提高“住院率”的關係，既然均是如此，那“病人住院時間長，醫院虧得越多？”也便令一些醫療機構開始出現了“不合理”。

醫院終是要盈利，體系纔有所運行。

但實際，2020年我國有753家三級公立醫院醫療盈餘均爲負，佔比達到43.5%，相較於前一年增長25.89個百分點不說，醫院資產負債率爲44.09%。

公立醫院如此，那些非公醫療機構又當會陷入怎樣的“盈利黑洞”。

醫療機構作爲供應方，自負盈虧是根本，成本也是關鍵，那麼想要擴大收入，就通過多收病人、提高住院率來實現。

畢竟我國當前在異地就醫、門診頭籌費用都有所便利，爲保機構運營成本，鋌而走險也成爲不少“不合理手段”。

而造成的直觀結果便是“不合理住院率”的攀升，在一定程度上影響整體住院率的比例統計。

看病住院本便合理，但這“不合理”造就的過度住院還是令各方警醒，作爲患者到底該不該住院，需不需要住院纔是關鍵。