主動脈瓣膜狹窄須當心猝死風險

國泰綜合醫院心血管中心部副主任黃啓宏醫師提醒主動脈瓣膜狹窄的潛在危機。（國泰綜合醫院提供）

一位85歲老太太高血壓問題長達20年，規律用藥穩定控制，但近半年她走路不到50公尺就很喘，甚至出現胸悶痛、呼吸困難，不過因血壓控制正常，起初認爲只是老化體力變差，直到近日突然昏倒，經醫師安排檢查爲「重度主動脈瓣膜狹窄」，須進一步治療以避免猝死風險。

老太太年事已高，又合併有多重內科疾病，接受傳統開胸主動脈瓣膜置換手術風險較高，所以決定採用免開心的「經導管主動脈瓣膜置換手術（TAVI）」，術後一週後即出院，且大幅改善喘、胸悶、胸痛、呼吸困難等症狀，也可輕鬆步行200-300公尺，外出曬太陽等活動。

「經導管主動脈瓣膜置換手術」由心導管方式，將新的主動脈瓣膜經周邊動脈沿血管擺至定位而植入心臟，手術過程心臟不須停止跳動、不須切開胸骨、大幅縮短手術時間、傷口小至1公分、病人復原較快、住院時間縮短，且大幅降低手術及麻醉風險。

國泰綜合醫院心血管中心部副主任黃啓宏醫師提醒，若發現家中有高血壓病人血壓雖逐漸正常，但卻出現很喘、胸悶痛、呼吸困難、頭昏、暈厥等症狀時，請家人務必特別留意並諮詢專科醫師。